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疾病癥狀

血尿伴蛋白尿

　血尿伴蛋白尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？血尿伴蛋白尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
腎臟CT 腎 體檢保健科? CT可用于多種疾病的檢查，對疾病的診斷有輔助意義。
尿蛋白質(zhì) 尿道 尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白陽性時(shí)，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。
腎小球?yàn)V過率 腎 GFR用于早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用于估計(jì)功能性腎單位損失的程度及發(fā)展情況，用與指導(dǎo)腎臟疾病的診斷和治療。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。
腎臟B超 腎 腎臟超聲檢查對腎臟疾病具有診斷意義。
尿紅細(xì)胞位相 其他 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 用位相（相差）顯微鏡來區(qū)分尿中正常形態(tài)紅細(xì)胞和異常形態(tài)，以區(qū)分血尿來源。血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類。腎小球性血尿指血尿來源于腎小球，常見于各種原發(fā)性腎小球疾病；繼發(fā)性腎小球疾病.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；遺傳性腎小球疾病；劇烈運(yùn)動后一過性血尿等。
腎病類尿常規(guī) 腎 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 腎病類尿常規(guī)作用是用于檢查是否患有腎病。大量白血球(WBC++---+++)和上皮細(xì)胞，多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+---+++)，說明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。
肌紅蛋白 心臟 肌肉 內(nèi)分泌科? 血液科? 體檢保健科? 1.Mb是一種氧結(jié)合蛋白，廣泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，約占肌肉中所有蛋白的2%。Mb分子量小，僅l7.8kD，小于CK-MB(84kD)，更小于乳酸脫氫酶（134kD)，且位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，從病理生理學(xué)角度講，心臟標(biāo)志物出現(xiàn)早晚與分子大小及在細(xì)胞中存在部位有關(guān)。標(biāo)志物分子量越小，越容易透過細(xì)胞間隙至血液，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高濃度物質(zhì)比核內(nèi)或線粒體內(nèi)物質(zhì)及結(jié)構(gòu)蛋白更早在血中出現(xiàn)。因此Mb在心肌損傷時(shí)，出現(xiàn)較早，到目前為止，肌紅蛋白是急性心梗（AMI）發(fā)生后最早的可測心肌損傷標(biāo)志物。 2．當(dāng)AMI患者發(fā)作后細(xì)胞質(zhì)中Mb釋放入血，2h即升高，6～9h達(dá)高峰，24～36h恢復(fù)至正常水平。Mb的陰性預(yù)測價(jià)值為100%。在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，如Mb陰性可排除急性心肌梗死。Mb結(jié)合心電圖能提高急性心肌梗死早期診斷的有效率。從單獨(dú)使用心電圖的62%提高至82%。溶栓治療成功者，Mb濃度可在溶栓后2h明顯下降。 3．臨床上除急性心肌梗死以外，開胸手術(shù)、過度體育鍛煉、骨骼肌創(chuàng)傷、進(jìn)行性肌萎縮、休克、嚴(yán)重腎衰、肌內(nèi)注射時(shí)血清Mb都會升高，因此Mb臨床應(yīng)用的主要問題是特異性不高，為60%～95%，特別是在早期心電圖和其他標(biāo)志物都未變化時(shí)，單憑Mb決定是否使用溶栓療法有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
腎動態(tài)顯像 腎 腎動態(tài)顯像能提供腎血供、腎功能、尿路通暢情況，有無排異反應(yīng)，有無出血及腎梗塞等，是首選方法。
腎臟MRI 腎 MRI能查明腫塊的位置、大小、形態(tài)、侵犯范圍；可鑒別腫塊為囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性，比CT敏感、定性準(zhǔn)確。
選擇性蛋白尿指數(shù) 腎 其他 腎內(nèi)科? 外科? 體檢保健科? 選擇性蛋白尿指數(shù)是一項(xiàng)用于檢查腎功能是否正常的輔助檢查方法。本試驗(yàn)可較客觀地反映腎小球病變的嚴(yán)重程度，可作為腎病綜合征采用激素等免疫抑制劑治療效應(yīng)的預(yù)測。異常結(jié)果：高選擇性見于微小病變型腎病，對激素敏感，預(yù)后較好。
腎血流量 腎 腎血流量（RPF）檢查對腎臟疾病的診斷有輔助意義。RPF減低，可見于慢性腎功能不全或慢性腎盂腎炎晚期，由于腎血管受損而致RPF減低。高血壓病早期，由于血管痙攣，腎動脈硬化時(shí)有效血管床減少。休克、心功能不全時(shí)，RPF可呈一過性明顯降低。 RPF升高，可見于急性腎小球腎炎早期，由于充血，腎血流量可呈正常或升高。代謝性疾病如肢端肥大癥、巨人癥RPF可升高。妊娠婦女的RPF也可升高。
尿白蛋白清除率 其他 腎內(nèi)科? 尿白蛋白清除率是一項(xiàng)檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下，尿中的白蛋白極少，具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿，如果患者能夠經(jīng)過規(guī)范的修復(fù)腎單位，逆轉(zhuǎn)纖維化治療，尚可徹底修復(fù)腎小球，消除蛋白尿，尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。
尿沉渣管型 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿鋅 腎 體內(nèi)的鋅至少以二種途徑發(fā)揮作用：一是參于構(gòu)成結(jié)合酶。已確認(rèn)以鋅為輔因子的酶約百余種;二是與其他物質(zhì)，尤其是生物膜中蛋白質(zhì)結(jié)合存在，以維持其結(jié)構(gòu)和功能。
精液肉毒堿 男性生殖 男科? 生殖健康? 體檢保健科? 檢測精漿中肉毒堿含量可作為了解附睪和精囊功能的指標(biāo)之一。肉毒堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常;當(dāng)精液肉毒堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，提示附睪功能正常，精囊功能障礙;當(dāng)精液肉毒堿含量占正常的50%左右而果糖含量正常，提示附睪功能障礙，精囊功能正常或輸精管阻塞;當(dāng)精液肉毒堿急劇下降，果糖含量降低，顯示附睪和精囊功能均發(fā)生障礙。
冷熱溶血試驗(yàn) 血液血管 血液科? 體檢保健科? 冷熱溶血試驗(yàn)，是模擬病人發(fā)病的體外試驗(yàn)，對血液病的診斷有輔助意義。陽性見于陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥。冷反應(yīng)性抗體(D-L抗體)效價(jià)可高于1：40，某些病毒感染如麻疹、流行性腮腺炎、水痘及梅毒可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
尿谷草轉(zhuǎn)移酶 腎 腎內(nèi)科? 肝炎? 測定血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶對心肌梗死、肝病及肌營養(yǎng)不良有很大的臨床價(jià)值。
尿黑酸定性試驗(yàn) 全身 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 尿黑酸定性試驗(yàn)對黑尿病有診斷意義。
腎癌檢查 腎 血液血管 腎內(nèi)科? 項(xiàng)檢查腎臟是否發(fā)生癌變的檢查。腎癌又稱腎細(xì)胞癌，腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會均等，雙側(cè)病變占1%-2%。其檢查項(xiàng)目有：一般檢查、超聲掃描、CT掃描、X線造影術(shù)，其中X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段。。
尿沉渣管型檢查 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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