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疾病癥狀

紫紺

　紫紺癥狀應該做哪些檢查？紫紺癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
支氣管舒張試驗 肺 支氣管舒張試驗用以測定氣道可逆性，有效的支氣管舒張藥可使發作時的氣道痙攣得到改善，肺功能指標好轉。
呼氣高峰流量 肺 呼吸內科? 呼氣高峰流量（PEFR）測試可了解肺功能的情況，需和其他肺功能檢查綜合判斷。
PaO2 肺 血液血管 動脈血氧分壓(PaO2)可作為缺氧的指標，對呼吸衰竭有診斷意義。低于同齡人正常范圍下限者，稱為低氧血癥。血液中氧分壓低于8.0kPa，可診斷為呼吸衰竭。6.67-8.0kPa為輕度呼吸衰竭，5.33-6.67kPa為中度呼吸衰竭，<5.33kPa為重度呼吸衰竭。
每分鐘最大通氣量 肺 呼吸內科? 每分鐘最大通氣量（MVV）檢查實質是通氣儲備能力試驗，用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫學上多用實測值與理論預計值的比例來表示其大小。正常大于80%，低于60%為異常-通氣儲備能力降低。　需要檢查人群：　呼吸困難，有缺氧體征患者。
動脈血氧含量 肺 顱腦 動脈血氧含量（CaO2）檢查能了解紅細胞和血漿中含氧量的總和的情況。降低見于缺氧。升高見于體內氧含量增高。
支氣管激發試驗 肺 支氣管激發試驗可用于氣道反應性檢查，確定或排除支氣管哮喘。觀察哮喘病情發展和治療效果。哮喘的流行病學研究。
小氣道功能 肺 呼吸內科? 心胸外科? 患者未出現臨床不適及常規肺功能檢查正常之前，小氣道功能測定可能發現早期變化，對疾病的早發現、早治療有積極意義。
生理無效腔 肺 Vd/Vt有助于了解死腔通氣量，協助肺血管疾病診斷和評價。Vd/Vt增大可見于肺泡無效腔增加抅的疾病，如各種原因引起的肺血管床減少如肺氣腫，肺血流量減少和肺血管栓塞。
痰液常規檢查 肺 （一）痰的顏色與性狀檢查 1．痰的顏色為黃色，為膿性痰，表示有化膿性感染。 2．痰的顏色為綠色，見于綠膿桿菌感染。 3．痰的顏色為紅色或棕色，表示痰中帶血，見于肺癌、肺結核、支氣管炎，痰呈粉紅色泡沫狀時可能是急性肺水腫。 4．痰的顏色為棕褐色時，見于阿米巴肺膿腫。 5．痰呈爛桃狀時，是由于肺壞死組織分解形成，見于肺吸蟲病，顯微鏡下可找到肺吸蟲卵。 6．痰的顏色為鐵銹色時，見于大葉性肺炎。 7．痰的氣味呈惡臭味時，見于肺膿腫、支氣管擴張及肺的惡性腫瘤晚期。 （二）顯微鏡檢驗 痰液顯微鏡檢查可以直接發現病原體或提示呼吸系統疾病的性質。痰中見到紅細胞表示肺或氣管有出血，少量白細胞出現是正常現象，大量白細胞表示有化膿性炎癥。老年慢性支氣管炎時痰內可見多量變形和壞死的柱狀上皮細胞。痰中還可見到心力衰竭細胞，彈力纖維，放線菌，夏克—雷登結晶，寄生蟲或蟲卵包括蛔蟲、包蟲、阿米巴等，在獲得性免疫缺陷綜合征的病人中或肺孢子蟲感染的病人中還可以查到肺孢子蟲卵囊。
痰培養+藥敏試驗 肺 咽喉 根據痰培養及藥敏結果決定使用抗生素，可有效防止抗生素濫用、錯用的情況。適用于肺部感染（細菌性）。同時找到細菌敏感抗生素。
時間肺活量 肺 用力肺活量（FVC)可了解肺功能的情況。實際上常用第1秒肺活量占整個肺活量百分比表示，稱1秒率。正常人大于80%，低于80%表明氣道阻塞性通氣障礙的存在，如哮喘。
每分鐘肺泡通氣量 肺 呼吸內科? 每分鐘肺泡通氣量（VA）檢查對呼吸系統疾病的診斷有輔助意義。肺泡通氣量減少，見于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不張、麻醉、重癥肌無力等通氣不足性疾病，血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；肺泡通氣量增加，見于酮癥酸中毒。癔病、高通氣綜合征等肺泡通氣過度性疾病，血氣分析示呼吸性堿中毒。
功能殘氣量 肺 呼吸內科? 功能殘氣量（FRC）可反映肺泡內氣體交換的情況。減少見于肺纖維化，肺切除后等。增加見于肺氣腫,小氣道過早閉合等.殘氣量明顯增加,提示慢性阻塞性通氣障礙,如肺氣腫,肺心病等。
一秒用力呼氣量 肺 一秒用力呼出量和用力肺活量預計值比值可反映通氣障礙的類型和程度。正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時，一秒用力呼出量<用力肺活量，阻塞性通氣障礙時一秒用力呼出量下降、呼出時間延長，限制性通氣障礙時則呼出時間提前。
氣道阻力 肺 呼吸內科? 氣道阻力(R)用于各種阻塞性通氣功能障礙性疾病以及機械通氣和呼吸監護等情況。
尿鉻 全身 腎內科? 急診科? 尿鉻測定是診斷鉻中毒的特異性指標，常結合血鉻含量測定。增高見于鉻中毒、肺癌。　減低：見于妊娠、1型糖尿病、高膽固醇血癥等。
殘氣量 肺 殘氣量（RV）檢查能了解肺功能的情況。增加見于肺氣腫，小氣道過早閉合等。殘氣量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫、肺心病等。
痰液病原體 肺 痰液是氣管、支氣管和肺泡產生的分泌物。痰液的病原體檢驗是確診呼吸道、肺部感染和性質的依據之一。常見的病原體有肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、白色念珠菌、肺炎支原體和呼吸道病毒。
每分鐘靜息通氣量 肺 呼吸內科? 每分鐘靜息通氣量（VE）檢查可反映呼吸功能的情況。低于3升表示通氣不足，高于10升為通氣過度。應當指出，此項數值正常并不等于呼吸功能正常。
呼吸肌功能 胸部 肌肉 呼吸內科? 呼吸肌功能測定指用于評價呼吸肌疲勞或呼吸功能衰竭，協助診斷及指導治療的一種肺功能檢查項目。呼吸肌功能測定并可作為評價呼吸肌鍛煉以及藥物治療對呼吸肌功能影響的客觀指標。
尿肌紅蛋白 血液血管 肌肉 腎內科? 腫瘤科? 尿肌紅蛋白（UMb）測定對肌組織損傷及代謝紊亂的診斷有一定意義。
普魯卡因皮試 其他 血液科? 普魯卡因注射前需進行皮內試驗防止注射時出現過敏反應。陽性：注射后15-30min內局部皮膚出現紅暈(硬肝大于1cm);臺皮膚出現皮疹、發癢、皮炎、結合膜炎、口腔炎、喉頭水腫、惡心、頭暈、心悸甚至血壓下降，嚴重時煩躁不安，面色蒼白，大汗、昏迷、發紺、呼吸困難，乃至驚厥死亡。
尿蛋氨酸 全身 腎內科? 兒科? 急診科? 尿蛋氨酸（Met）測定對腎臟疾病的診斷有輔助作用。
氣體分布 肺 呼吸內科? 氣體分布測定主要用于了解通氣分布情況。氣體分布異常可在無阻塞性或限制性通氣障礙時出現，故是較敏感的通氣功能測量指標。
尿丙氨酸 血液血管 子宮 泌尿外科? 尿丙氨酸對高組氨酸血癥的診斷有特定意義。增高見于Hartnup病，高組氨酸血癥，妊娠等。

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    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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推薦問答

問乳腺結節應如何治療？
答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？
答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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