腎小球硬化并發癥
1.感染
與蛋白質丟失、營養不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質激素治療有關。感染是腎病綜合征的常見并發癥,由于應用糖皮質激素,其感染的臨床征象常不明顯,盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導致病情復發和療效不佳的主要原因,甚至導致病人死亡,應予以高度重視。
2.血栓、栓塞并發癥
由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加;此外,因某些蛋白質丟失,及肝代償性合成蛋白增加,引起機體凝血、抗凝和纖溶系統失衡。因此,易發生血栓、栓塞并發癥。
3.急性腎衰竭
腎病綜合征病人可因有效血容量不足而致腎血流量下降,誘發腎前性氮質血癥。又因腎間質高度水腫壓迫腎小管以及大量蛋白管型阻塞腎小管和腎小管腔內高壓,間接引起腎小球濾過率驟然減少,導致急性腎衰竭。
4.蛋白質及脂肪代謝紊亂
長期低蛋白血癥可導致營養不良、小兒生長發育遲緩;免疫球蛋白減少造成機體免疫力低下、易致感染;金屬結合蛋白丟失可使微量元素(鐵、銅、鋅等)缺乏;內分泌素結合蛋白不足可誘發內分泌紊亂;藥物結合蛋白減少可能影響某些藥物的藥動學(使血漿游離藥物濃度增加、排泄加速),影響藥物療效。高脂血癥中血液黏稠度增加,促進血栓、栓塞并發癥的發生,還將增加心血管系統并發癥,并可促進腎小球硬化和腎小管-間質病變的發生,促進腎臟病變的慢性進展。