常見并發(fā)癥及處理
1.腫脹 外傷后局部出現(xiàn)腫脹,72小時后達到高峰,之后腫脹逐漸消退。出現(xiàn)腫脹后應抬高患肢,最好高于心臟平面,適當給予冰敷,促進腫脹消退。
2.石膏壓迫 簡單骨折行手法復位石膏固定后,由于肢體腫脹逐漸加重,會出現(xiàn)石膏壓迫,導致肢體末端如手指、腳趾等部位出現(xiàn)明顯腫脹、淤青、麻木等情況,應及時到醫(yī)療機構松開減壓,避免肢體壓迫壞死。
3. 關節(jié)僵硬 患肢長時間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關節(jié)腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,并伴有關節(jié)周圍軟組織攣縮,致使關節(jié)活動障礙。這是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節(jié)僵硬的有效方法。
4. 肌肉萎縮 肢體一旦固定或缺乏運動就會發(fā)生肌肉萎縮,通過肌肉的主動搜索可以減輕肌肉萎縮的程度,具體方法為:如果關節(jié)可以活動,可以做肌肉的等長收縮(即肌肉用力但肢體不會產生動作)及等張收縮(肌肉用力且產生動作),如果關節(jié)被固定住,則可以進行等長收縮的鍛煉。
5. 墜積性肺炎 多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是大臂粉碎性骨折年老體弱和伴有慢性病的患者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵患者及早下床活動。
6. 褥瘡 嚴重骨折后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。
7. 下肢深靜脈血栓形成 多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。應加強活動鍛煉,同時可應用彈力襪、足底靜脈泵等設備,預防其發(fā)生。