甲狀腺微小癌疾病病因
一、發病原因：
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二、發病機制：
1.絕大多數TMC的病理類型為乳頭狀癌，故有人稱之為乳頭狀微小癌，但也有其他病理類型。Baudin報道TMC的乳頭狀癌占87.9%，另外12.1%為濾泡狀癌。Noguchi報告的病例中，濾泡狀TMC占4.2%，髓樣癌占0.27%，其余為乳頭狀或乳頭濾泡混合性TMC，未見未分化癌。廣州中山大學第一附屬醫院的病例中，乳頭狀占86.4%，濾泡狀占12.7%。僅有1例為髓樣癌。值得注意的是，近年來微小髓樣癌的報道增多。Henry報告了11例亞臨床微小髓樣癌。Peix(2000)報道了20例的微小髓樣癌。總的來說，TMC的病理類型絕大多數為分化型甲狀腺癌。此外，在術中或病理檢查時應注意有無多發性癌灶的存在，有部分TMC病例呈多發性癌灶。文獻報告多發性TMC的發生率為9.5%～40%。C細胞增生(C-cell hyperplasic，CCH)是一種甲狀腺C細胞的非浸潤性增生反應，多發生于髓樣癌中，CCH的增加已作為區別散發性和遺傳性髓樣癌的組織學標記物。FNAC檢查發現CCH有助于髓樣癌的診斷。CCH可分為局灶性、彌漫性、結節性和腫瘤性。腫瘤性C細胞增生可提示髓樣癌的存在。
