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經(jīng)腹會陰直腸癌根...(經(jīng)腹會陰直腸癌根... )

別名:
經(jīng)腹會陰直腸癌根治術后盆底疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
會陰部
典型癥狀:
腹脹 大便變細形似鉛筆 咳嗽 陣發(fā)性腹痛 糞便量少
并發(fā)癥:
腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
手術治療

經(jīng)腹會陰直腸癌根...是怎么回事?

  經(jīng)腹會陰直腸癌根治術后盆底腹膜疝疾病病因

一、發(fā)病原因

1.盆腔底部腹膜縫合處形成裂孔

此為經(jīng)腹會陰直腸癌根治術后盆底腹膜疝的主要原因。下列情況可使盆腔底部腹膜縫合處發(fā)生裂開:

  (1)經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(Miles手術)后盆底僅有一層腹膜,其下已無肌肉、脂肪組織充填和支持,在腹內(nèi)壓增高(如咳嗽、噴嚏等)時,由于盆腔底部腹膜縫合處承受到較大的張力而破裂,或縫線斷裂出現(xiàn)裂口。

  (2)清掃腫瘤組織時切除盆底腹膜過多,縫合后張力太大,縫合修補不嚴密、不牢固,或局部發(fā)生感染等原因致使盆腔底部腹膜出現(xiàn)裂口。

  (3)腹脹導致盆腔底部腹膜縫合處裂開。

  (4)部分病人由于骶前靜脈叢損傷出血不止,手術中暫時以溫生理鹽水紗布條壓迫止血而終止手術,如創(chuàng)口內(nèi)紗布條與盆腔底部腹膜縫合處發(fā)生黏著時,在抽除紗布時可將盆底腹膜撕裂。

  2.會陰創(chuàng)口一期縫合,盆腔底部腹膜縫合不嚴密、不牢固,當術后骶前負壓引流吸力過大時,有可能將小腸襻吸入骶前間隙,而發(fā)生盆腔底部腹膜疝。

  3.腫瘤位置較低或肛管癌手術中盆底肌肉、脂肪組織切除廣泛,導致盆腔增大、薄弱松弛。

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