重型乙肝病因
1.病因：
急性重型肝炎的發生是由于機體免疫反應過強，短期內T細胞毒反應迅速，破壞大量感染HBV的肝細胞;或短期內形成大量抗原抗體復合物，激活補體，致局部發生超敏反應(Arthus反應) ，造成大塊肝細胞壞死;腸源性內毒素的吸收，可致Schwartzman反應，使肝細胞發生缺血性壞死;加以α-腫瘤壞死因子(TNF-α) IL-1和白三烯等細胞因子由單核巨噬細胞釋放，促進肝細胞損傷。
亞急性重型肝炎發病機制與急性重型肝炎相似，但進展較緩慢。
慢性重型肝炎的發病機制較復雜 有待進一步研究。
慢性乙型肝炎患者中，大多數病情比較輕，但在某些情況下可能出現病情加重，發展為重型肝炎。如：(1)長期失眠，過度疲勞，得不到充分休息;(2)長期大量飲酒;(3)長期服用損害肝臟藥物;(4)未征得醫生同意，過早停用某些治療肝病藥物;(5)在非正規醫院，受某些療效不確切藥物治療，貽誤病情等。
2.病理改變：
A.急性重型肝炎。
病理表現為肝細胞大灶性或亞大灶性壞死，壞死面積可達肝實質之2/3以上。在大灶性壞死的周圍肝細胞可有重度的肝細胞水樣變性。
B.亞急性重型肝炎。
在肝細胞新舊不同的大片壞死的基礎上，伴有明顯的肝細胞再生。
C.慢性重型肝炎。
除急性或亞急性重型肝炎的病理改變外，還可見到原有的慢性肝炎所致的陳舊的纖維化，同時可以看到小葉邊緣或肝細胞結節邊緣的明顯的碎屑壞死或橋接壞死。
