感染性血小板減少性紫癜一般護(hù)理
(一)休息活動(dòng):急性型或慢性型急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。血小板明顯減少出血傾向嚴(yán)重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應(yīng)絕對臥床休息,提供細(xì)致的生活護(hù)理。
(二)營養(yǎng):給予高蛋白、高維生素易消化的飲食,若伴有貧血應(yīng)選用含鐵豐富的食物,忌用溫補(bǔ),應(yīng)以偏涼或性平者為好,多選用蔬菜水果性涼者對止血有利。注意忌油膩、生硬食物并忌用刺激性食品,如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改進(jìn)流食或禁食,以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
(三)心理:出血癥狀常使病人恐懼不安,應(yīng)給予安慰使之避免情緒過度緊張而激發(fā)或加重出血,必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(四)預(yù)防出血:病人服裝應(yīng)柔軟,寬松,避免穿著過緊的衣褲加重皮膚紫癜。應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我防護(hù),避免外傷引起出血,防摔碰損傷,糾正挖鼻,耳的習(xí)慣,不吃硬韌易塞牙的食物,否則剔牙易引發(fā)出血。進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時(shí)動(dòng)作要輕,盡量避免不必要的手術(shù)治療或穿刺及各種注射,如必須注射給藥時(shí),局部應(yīng)有效的加壓,以免形成局部血腫。注意禁用抑制血小板功能的藥物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小板減少的藥物,如磺胺類、解熱止痛藥、奎寧,奎尼丁,氯丙嗪,地高辛等。
(五)觀察病情:特別對急性或慢性型發(fā)作期的病人隨時(shí)注意觀察皮膚、粘膜、消化道、泌尿生殖道及顱腦等部位的出血傾向,一旦發(fā)生大出血的征象應(yīng)立即通知醫(yī)師并給予及時(shí)的對癥處理,做好搶救物資的準(zhǔn)備,應(yīng)有專人護(hù)理,定時(shí)測量記錄血壓、脈搏、呼吸、瞳孔及神志等生命體征,隨時(shí)做好救治處置的配合。