1.頸椎椎管狹窄癥與頸椎病的鑒別 盡管在臨床上頸椎椎管狹窄癥與頸椎病經(jīng)常伴發(fā)，甚至80%以上的頸椎病是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎上的，但單發(fā)者亦可遇到，因此對二者亦應加以區(qū)別，尤其是應對發(fā)育性椎管狹窄癥和脊髓型頸椎病進行鑒別。盡管二者均有可能進行手術，但手術途徑是一前一后，大方向不一樣。即便是兩者伴發(fā)，亦需決定主次，以便安排治療，實施計劃。為便于闡述，對二者的鑒別以表1表示。
2.原發(fā)性(發(fā)育性)頸椎椎管狹窄癥與繼發(fā)性頸椎椎管狹窄癥的鑒別 二者后期較為相似，但由于其致病因素明顯不同，因此在診斷、治療方面亦截然不同，需加以鑒別，其鑒別要領見表2。
3.頸椎椎管狹窄癥與脊髓側囊硬化癥的鑒別 近年來發(fā)現(xiàn)，脊髓側囊硬化癥的發(fā)生率日漸增高，且患者大多較為年輕，需對其加以鑒別，見表3。
4.與其他疾患鑒別 除以上三種疾患外，尚需與后縱韌帶骨化癥，特發(fā)性、彌漫性、肥大性脊柱炎，椎管內(nèi)腫瘤，脊髓空洞癥及末梢神經(jīng)炎等相鑒別，除依據(jù)上述各種疾患的臨床特點外，尚應依據(jù)影像學所見進行鑒別。
