一、鑒別：
1.狼瘡性腎炎 好發于中、青年女性，呈現多系統損害，血清補體C3持續降低，循環免疫復合物陽性，出現多種自身抗體。腎臟病變部分呈腎病綜合征表現。多系統損害，尤其是血清學、免疫學檢查，有助于鑒別診斷。
2.過敏性紫癜性腎炎 好發于少年兒童，有典型的皮疹，可伴發關節疼痛、腹痛及黑便，皮疹出現1～4周以后出現腎損害，部分出現腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽性有助于鑒別診斷。
3.骨髓瘤腎病 好發于中、老年，男多于女。可出現骨痛，扁骨X線檢查出現穿髓樣空洞，血清中單株球蛋白增高，血漿蛋白電泳出現M帶，尿凝溶蛋白陽性。本病累及腎臟時呈腎病綜合征表現。確診需要骨髓穿刺，可見大量骨髓瘤細胞。
4.腎淀粉樣變性 好發于中、老年，淀粉樣變性分為原發性及繼發性。前者病因不清，主要侵犯心、腎、消化道、皮膚及神經，后者常繼發于慢性化膿性感染及惡性腫瘤。腎臟改變主要表現為體積增大，常出現腎病綜合征。確診需要組織活檢病理檢查，剛果紅染色陽性為本病的特征性改變。
5.糖尿病腎病 好發于中、老年，患糖尿病數年后出現尿液改變，尿中出現蛋白，逐漸出現腎病綜合征改變。原發病病史對鑒別診斷有意義。
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