老年人急性淋巴細胞白血病鑒別
1.實體腫瘤的骨髓轉移相鑒別
如神經母細胞瘤的骨髓轉移,該類細胞常成堆出現呈玫瑰花結狀,必要時電鏡檢查作區別。
2.由于急淋臨床的非特異性癥狀表現如發熱
關節癥狀,有輕度貧血要與幼年型類風濕性關節炎或紅斑狼瘡相鑒別,切忌在診斷未明時濫用腎上腺皮質激素,不然將導致癥狀緩解,延誤診斷。
3.某些感染性疾病如傳染性單核細胞增多癥
弓形體病、巨細胞病毒感染均可有發熱、淋巴結腫大及肝脾腫大,并外周血可見異形淋巴細胞,鑒別主要靠細胞形態學檢查。
4.此外急淋中的非白血病性白血病型亦要與再障急做鑒別
但骨髓檢查有助于此2類疾病的鑒別,生化方面再障病例的血尿酸及乳酸脫氫酶均是降低的,而在白血病時可以升高。