一、鑒別診斷
主要是各類型口底蜂窩織炎鑒別
化膿性病原菌引起的口底峰窩組織炎，病變初期腫脹多在一側頜下間隙或舌下間隙。因此，局部特征與頜下間隙或知下間隙蜂窩組織炎相似。如炎癥繼續發展擴散至頜周整個口底間隙時，則雙側頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹。
腐敗壞死性病原菌引起的口底蜂窩組織炎，軟組織的副性水腫非常廣泛，水腫的范圍可上及面頰部，下至頸部鎖骨水平；嚴重才甚可達胸上部。頜周有自發性劇痛，灼熱感，皮膚表面略粗糙而紅腫堅硬。腫脹區皮膚呈紫紅色，壓痛，明顯凹陷性水腫，無彈性。隨著病變發展，深層肌等組織發生壞死、溶解，有液體積而出現流動感。皮下因有氣體產生，可捫及捻發音。切開后有大量咖啡色、稀薄、惡臭、混有氣泡的液化，并可見肌組織呈棕黑色，結締組織為灰白色，但無明顯出血。病情發展過程中，口底粘膜出現水腫，舌體被擠壓抬高。由于舌體僵硬、運動受限，常使病員語言不清、吞咽困難，而不能正常進食。如腫脹向舌根發展，則出現呼吸困難，以致病員不能平臥;嚴重者煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫、發紺，甚至出現“三凹”征，此時有發生窒息的危險。個別病員的感染可向縱隔障擴散，表現出縱隔炎或縱隔膿腫的相應癥狀。
全身癥狀常很嚴重，多伴有發熱、寒戰，體溫可達39～40℃以上。但在腐敗壞死在峰窩組織炎時，由于全身機體中毒癥狀嚴重，體溫反可不升。病員呼吸短淺，脈搏頻弱，甚至血壓下降，出現休克。
