一、鑒別
1、需排除導致嘔吐的神經和軀體疾病。沒有癔病的其他癥狀。
1)神經性厭食。本癥有明顯的擔心發胖而節食,以致體重明顯下降(減少正常平均體重值25%以上)這些特征神經性嘔吐均無。
2)神經性貪食。神經性嘔吐與神經性貪食區別在于沒有明顯的暴食行為,且無怕胖和控制體重的主觀愿望。
3)癔癥。該癥患者可出現嘔吐現象,但其作為癔癥癥狀之一,有與心理因素密切相關、繼發性獲益及存在與否與暗示相關等特點,患者常有明顯的表演性人格。以上在神經性嘔吐患者身上難以發現。
4)軀體疾病導致嘔吐。病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關,則首先診斷該軀體疾病,不考慮單獨的神經性嘔吐診斷。