一、鑒別
1.食管天皰瘡 特征性內鏡所見是形成水皰,因為容易破裂,不經常看到,多報道水腫、發紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性所見。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管,全部血管通透性低下,線樣及地圖樣,類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點,活檢證實表皮內棘刺細胞松解及看到棘刺松解細胞。
2.大皰性表皮松解癥 大皰性表皮松解癥(epidermolysis bullosa)特征是,大皰發生在摩擦受壓或外傷之后的皮膚上,有復雜的遺傳情況。其中,隱性營養不良性大皰性表皮松解癥的水皰特征是松弛性水皰,壁薄易破裂,多為漿液性,也可伴有出血性大皰,皮膚的任何部位均可發生,黏膜常被累及,發生大水皰,糜爛。也可發生在食管的黏膜處。
3.類天皰瘡皮炎 類天皰瘡皮炎(pemphigoid dermatitis)為發生在眼結膜、口腔、鼻咽喉、氣管、食管、龜頭、女陰、尿道口、陰道及肛門部的黏膜和皮膚上的炎癥、水皰和大皰損害,愈后在黏膜上遺留瘢痕。若口腔及食管黏膜發生水皰、大皰,破潰糜爛常導致瘢痕形成,極少數人可出現食管狹窄。