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小兒氣管、支氣管...(小兒氣管、支氣管... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率98%
多發人群:
5歲以下兒童
發病部位:
氣管
典型癥狀:
聲音嘶啞 小兒咳嗽 氣急 嗆咳
并發癥:
肺膿腫
是否醫保:
掛號科室:
兒科 呼吸內科
治療方法:
手術治療

  異物未能及時取出而繼發感染時,常有感染血象表現。

  1.X線檢查 (1)透視檢查:為氣管、支氣管植物性異物X線診斷的主要方法,可反復觀察縱隔、心臟和橫膈等器官的運動情況。

  ①氣管異物:在透視下可表現雙側肺透亮度增高,橫膈位置低平。因氣管有阻塞,呼氣終了時肺變暗及橫膈上升不明顯,心影有反常大小(正常小兒吸氣時心影縮小,呼氣時心影增大;此類患者呼氣時心影橫徑反較吸氣時縮小,即所謂心影有反常大小)。

  ②支氣管異物: A.阻塞性肺氣腫:患側有阻塞性肺氣腫者,透視時可見患側肺透亮度高,橫膈低平,活動度受限,縱隔向健側移位。吸氣時縱隔向患側擺動,隨即回到原位。 B.阻塞性肺不張:支氣管異物患側有阻塞性肺不張者,透視時可見患側肺透亮度減低,橫膈上升,健側有代償性肺氣腫,縱隔向患側移位。吸氣時縱隔向患側擺動。

  (2)胸部X線片:若需攝胸部X線片時,必須同時拍攝吸氣時及呼氣時的照片,拍正位片和側位片。可確定異物的部位、大小及形狀,確定異物在氣管內或在食管內。可發現呼吸道梗阻情況,如肺氣腫、肺不張及縱隔移位等。由于支氣管異物對不同肺葉的堵塞情況不同,各肺葉可發生不同的病理變化。例如右支氣管異物,X線檢查時可見右上葉肺不張,而右中葉則為肺氣腫。

  2.CT 近年隨著螺旋CT的臨床應用,在兒童呼吸道異物的判斷和定位中具有重要的價值。通過三維重建的仿真支氣管鏡可以顯示出異物所在的部位及大小,對于難以診斷的和形態特異的異物的手術具有指導意義。

  3.支氣管鏡檢查 如疑有氣管、支氣管異物時,應作支氣管鏡檢查。

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    王珩 主任醫師
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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