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沙雷菌肺炎(沙雷菌肺炎 )

別名：
靈桿菌肺炎,沙雷氏菌肺炎,粘質(zhì)沙雷菌肺炎,粘質(zhì)沙雷氏菌肺炎
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 胸痛 咳嗽 白細(xì)胞增多 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
呼吸內(nèi)科
治療方法：
藥物治療
　　1.常規(guī)檢查 　　(1)外周血象示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，血小板可降低。 　　(2)痰液檢查常規(guī)涂片革蘭染色，可見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。 　　(3)嚴(yán)重病例常有低氧血癥，部分病人可伴高碳酸血癥，可有不同程度酸堿失衡。 　　(4)部分病人可出現(xiàn)腎衰，BUN、Cr升高。 　　2.病原學(xué)檢查 　　(1)血培養(yǎng)：由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性，如能抓住時(shí)機(jī)抽血培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長(zhǎng)。一般血源性沙雷菌肺炎血培養(yǎng)陽(yáng)性率高。 　　(2)痰液細(xì)菌培養(yǎng)：此法簡(jiǎn)單、方便、病人易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此，要求標(biāo)本為來(lái)自肺深部，并先進(jìn)行清洗和勻化定量檢查后送培養(yǎng)，以提高準(zhǔn)確性。 　　(3)直接采集下呼吸道分泌物培養(yǎng)：直接采取下呼吸道分泌物，可減少上呼吸道菌群的污染，結(jié)果較準(zhǔn)確，但有創(chuàng)傷性，需一定條件，臨床上可根據(jù)各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)及醫(yī)院條件和操作者的技術(shù)水平選用下列方法之一，特別是對(duì)于醫(yī)院內(nèi)獲得性沙雷菌肺炎者，常用的檢查方法有： 　　①經(jīng)環(huán)甲膜穿刺插入無(wú)菌細(xì)塑料導(dǎo)管，抽吸下呼吸道分泌物，由于不經(jīng)口鼻咽腔，減少了咽部細(xì)菌的污染，但有一定的創(chuàng)傷性。 　　②在X線胸透定位下，經(jīng)胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤(rùn)陰影部位的肺組織和分泌物，完全避免了上呼吸道污染，但創(chuàng)傷性較大，出血及氣胸等并發(fā)癥可達(dá)20%。 　　③經(jīng)纖維支氣管鏡抽吸分泌物，是一較安全的檢查方法，但需一定設(shè)備，且操作者要有一定技術(shù)水平。 　　(4)其他體液培養(yǎng)：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)、和胸腔積液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長(zhǎng)。 　　經(jīng)上述各種體液培養(yǎng)，可得到沙雷菌的陽(yáng)性結(jié)果，為指導(dǎo)治療，應(yīng)在培養(yǎng)出細(xì)菌時(shí)加做藥敏試驗(yàn)，對(duì)于混合感染者可同時(shí)培養(yǎng)出其他細(xì)菌。 　　胸部X線表現(xiàn)：雙肺紋理增強(qiáng)，特征性表現(xiàn)為局灶性斑片狀支氣管肺炎，彌漫性斑片狀兩肺浸潤(rùn)，多為中下肺野，小葉或小結(jié)節(jié)狀肺浸潤(rùn)，肺葉或肺段實(shí)變，可有直徑<1cm的小膿腫，還可有胸膜增厚，胸腔積液。

沙雷菌肺炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    北京市平谷區(qū)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    江門(mén)市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等，能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎，各種肺部感染，重癥哮喘，慢阻肺急性加重，呼吸衰竭等)2.危重癥后期長(zhǎng)程管理3.常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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