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急性黃疸型肝炎(急性黃疸型肝炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
惡心與嘔吐 肝脾腫大 關節酸痛 厭食 苔黃膩
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
肝炎 消化內科 傳染科
治療方法:

急性黃疸型肝炎檢查

  1.血象檢查

白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。

  2.尿液檢查

急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現前尿膽紅素及尿膽原。

  3. 肝超聲波檢查

和心電圖有異常改變。

  4.肝功能試驗

  (1)血清膽紅素

病人在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內達高峰。

  (2)血清酶測定

  ①血清丙氨酸轉氨酶(ALT):在黃疸出現之前就開始上升,在病極期達峰值,急性肝炎可有極高的酶活性,恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。

  ②天冬氨酸轉氨酶(AST):AST約4/5存在于細胞線粒體(ASTm)、1/5在細胞液(ASTs)中,線粒體損傷時,血清AST明顯升高,反映肝細胞病變的嚴重性。

  ③在病毒性肝炎時,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。

  (3)蛋白代謝功能試驗

  ①低白蛋白(Alb) 血癥:是肝臟疾病的一個重要指標,其降低程度取決于肝病的重度和病期。低Alb血癥和高球蛋白血癥是診斷肝硬化的特征性血清學指標。血清前Alb因其半衰期短,故在肝實質損害時,變化更為敏感,下降幅度與肝細胞損害程度相一致,其變化機制與Alb相似。

  ②甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活動性)時可有短期低、中度升高,AFP的增高標志肝細胞的再生活躍,在有廣泛肝細胞壞死的病人中,AFP增高可能預后較好。

  5.HBV病毒標志物的檢測

  (1)HBsAg與抗-HBs

HBV感染者血清轉氨酶升高前2~8周,血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現的抗原,一般持續2~6個月轉陰。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg攜帶者血清中均可呈現陽性反應并持續半年以上。

  (2)HBeAg與抗-HBe

血清 HBeAg 陽性可見于急、慢性肝炎和無癥狀攜帶者。自 HBV 感染潛伏期的早期至臨床癥狀出現10周,在血清中可以測到。HBeAg與HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 顆粒密切相關,為病毒血癥的標志,表明患者具有傳染性。

  (3)HBcAg與抗-HBc

HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg陽性時表示病毒復制,有傳染性。HBsAg 高滴度、HBeAg與 DNA 聚合酶陽性者,HBcAg多為陽性。

  (4)HBV DNA和DNA聚合酶

應用核酸雜交技術可直接檢測HBV DNA,有的患者即使 HBsAg、HBeAg陰性而HBV DNA為陽性,仍表明HBV在復制,具有傳染性。

  (5)HBv現癥感染判斷依據

  ①血清HBsAg陽性;

  ②血清HBV DNA或DNA多聚酶陽性;

  ③ 血清IgM抗-HBc陽性;

  ④ 肝內HBcAG和(或) HBsAg 陽性,或HBV DNA陽性。

急性黃疸型肝炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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