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組織病理：皮損表現(xiàn)為表皮下大皰和真表皮分離，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度與臨床外觀相一致，炎癥細(xì)胞可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。
電子顯微鏡觀察：見(jiàn)錨原纖維數(shù)量減少，及致密板下的無(wú)定形電子致密帶，大皰可能形成于致密板分離的基底膜間隙內(nèi)。
直接免疫熒光檢查：有IgG、IgA、IgM、B因子等沉積于真表皮結(jié)合部位，是最常見(jiàn)的免疫球蛋白類(lèi)型，呈現(xiàn)基底膜帶明顯的線狀熒光帶。間接免疫熒光方法可以檢測(cè)EBA患者血清有抗真表皮結(jié)合部位的IgG自身抗體。
免疫電鏡定位：免疫沉積在真表皮結(jié)合的位置是EBA診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。EBA患者免疫沉積位于基底膜帶的致密板下方，這一點(diǎn)與大皰性類(lèi)天皰瘡?fù)耆煌?，它的免疫沉積位于半橋粒區(qū)域或基底膜透明板而瘢痕性類(lèi)天皰瘡的靶抗原局限于透明板內(nèi)。
鹽水分離皮膚間接免疫熒光試驗(yàn)：將正常人皮膚孵育在1M NaCl，可使真表皮結(jié)合從透明板部位清晰的破壞分離，這種分離使得大皰性類(lèi)天皰瘡(BP)抗原位于表皮側(cè)。而其他的基底膜成分位于分離的真皮側(cè)，這種分離的皮膚可用于對(duì)EBA和BP的血清進(jìn)行鑒定。假如血清抗體是IgG并且標(biāo)記于表皮側(cè)，BP的診斷應(yīng)考慮。反之，抗體結(jié)合于分離皮膚的真皮側(cè)，該患者應(yīng)被考慮為EBA或大皰性SLE。
鹽水分離皮膚直接免疫熒光試驗(yàn)：皮損周?chē)?M冷鹽水從真表皮結(jié)合分離。用直接免疫熒光方法染色可見(jiàn)免疫沉積物位于分離皮膚的真皮側(cè)。
Western免疫凝集實(shí)驗(yàn)：EBA患者血清的抗體能與含有Ⅶ型膠原人基底膜290kDa帶蛋白結(jié)合，這個(gè)蛋白帶是Ⅶ型膠原的2鏈。有人最近用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定EBA患者血清特異性抗Ⅶ型膠原抗體比免疫熒光法和Western免疫凝集試驗(yàn)更敏感。
