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森林腦炎(森林腦炎 )

別名:
蜱傳腦炎,蘇聯(lián)春夏腦炎,雙波腦膜腦炎,遠東腦炎,俄國春夏季腦炎、東方蜱傳腦炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
從事森林作業(yè)的工作人員
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
低燒 乏力 不自主運動 表情淡漠 不規(guī)則熱
并發(fā)癥:
肺炎 支氣管肺炎 癱瘓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
傳染科 神經內科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療、免疫治療

森林腦炎就診?

森林腦炎就診指南針對森林腦炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:森林腦炎掛什么科室的號?森林腦炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?森林腦炎要做哪些檢查?森林腦炎檢查結果怎么看?等等。森林腦炎就診指南旨在方便森林腦炎患者就醫(yī),解決森林腦炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 不規(guī)則熱、表情淡漠、低熱 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 乏力消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療頭痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有低熱、頭昏、乏力、全身不適等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有森林腦炎患者? 重點檢查項目 1.血象 多數(shù)患者白細胞總數(shù)升高,多在(10~20)×109/L之間,分類中性粒細胞顯著增高,可高達90%以上。 2.腦脊液檢查 色清、透明,腦脊液壓力增高,細胞數(shù)增多,在(50~500)×106/L之間,以淋巴細胞為主,糖與氯化物無變化,蛋白質正常或增高。 3.病毒分離 有條件單位可取腦脊液作病毒分離,但病初陽性率較低,死后可取腦組織分離病毒。 4.血清學試驗 補體結合試驗(CFT)及血凝抑制試驗(HLT),雙份血清效價增加4倍以上有診斷意義,或CFT單份血清效價>1:16;HIT單份血清效價>1:320可診斷。 中和試驗由于操作較困難,一般只作流行病調查用,目前尚有用ELISA檢測森林腦炎病毒IgG抗體方法,較CFI和HIT分別敏感50~200倍及10~80倍,特異性與重復性均好,未發(fā)現(xiàn)與乙腦免疫血清存在交叉反應。還有應用間接免疫熒光法檢測血清和腦脊液中特異性IgM抗體,可作早期診斷。 5.PCR檢查 應用RT-PCR技術檢測早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特異性均高。 6.腦電圖檢查 多數(shù)呈彌漫性慢波或散在慢波。心電圖呈T波改變。 診斷標準 依據(jù)流行季節(jié)(春秋季5~7月),在疫區(qū)曾有蜱叮咬病史,或飲生奶史。臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸肌癱瘓;白細胞計數(shù)升高,腦脊液壓力增高,細胞數(shù)及蛋白質輕度增加;血清學檢測補體結合、血凝抑制、ELISA試驗陽性,或RT-PCR檢查陽性。

森林腦炎相關醫(yī)生

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  • 陸長英,主治醫(yī)師
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    未開通
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    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

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