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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(系統(tǒng)性紅斑狼瘡 )

別名:
全身性紅斑狼瘡
傳染性:
無傳染性
治愈率:
0.1%(治愈率極低)
多發(fā)人群:
15~40歲女性
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
發(fā)燒 疲勞 關節(jié)疼痛 盤狀紅斑 肌痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風濕科 皮膚科 中醫(yī)科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

系統(tǒng)性紅斑狼瘡就診?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡就診指南針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡掛什么科室的號?系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?系統(tǒng)性紅斑狼瘡要做哪些檢查?系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查結(jié)果怎么看?等等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就診指南旨在方便系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者就醫(yī),解決系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 盤狀紅斑、關節(jié)疼痛 、肌痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至肌肉疼痛減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療關節(jié)疼痛減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無關節(jié)痛、關節(jié)炎等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者? 重點檢查項目 1.一般檢查 由于SLE患者常可存在多系統(tǒng)受累,如血液系統(tǒng)異常和腎臟損傷等,血常規(guī)檢查可有貧血、白細胞計數(shù)減少、血小板降低;腎臟受累時,尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細胞和顆粒管型;紅細胞沉降率(血沉)在SLE活動期增快,而緩解期可降至正常。 2.免疫學檢查 50%的患者伴有低蛋白血癥,30%的SLE患者伴有高球蛋白血癥,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活動時升高。疾病處于活動期時,補體水平常減低,原因是免疫復合物的形成消耗補體和肝臟合成補體能力的下降,單個補體成分C3、C4和總補體活性(CH50)在疾病活動期均可降低。 3.生物化學檢查 SLE 患者肝功能檢查多為輕中度異常,較多是在病程活動時出現(xiàn),伴有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測,有助于判斷和監(jiān)測腎臟損害程度及預后。發(fā)生狼瘡性腎炎時,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(Cr)有助于判斷臨床分期和觀察治療效果。 4.自身抗體檢測 目前臨床開展的SLE相關自身抗體常規(guī)檢測項目主要有抗核抗體(ANA)、抗雙鏈脫氧核糖核酸(抗dsDNA抗體)抗體、抗可溶性抗原抗體(抗ENA抗體)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗 SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對于臨床疑診SLE的患者應行免疫學自身抗體檢測。ACR修訂的SLE分類標準中,免疫學異常和自身抗體陽性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。 5.組織病理學檢查 皮膚活檢和腎活檢對于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗陽性和“滿堂亮”的腎小球表現(xiàn)均有較高的特異性。 診斷標準 SLE的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、組織病理學和影像學檢查。1997年美國風濕病協(xié)會(ACR)修訂的SLE分類標準中,明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等實驗室檢查列入了診斷標準。ACR修訂的SLE分類標準中,免疫學異常和自身抗體陽性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。皮膚活檢和腎活檢對于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗陽性和“滿堂亮”的腎小球表現(xiàn)均有較高的特異性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關醫(yī)生

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  • 李廣瑞,副主任醫(yī)師
    李廣瑞 副主任醫(yī)師
    未開通
    北京望京醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾病:

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病: 風濕免疫、骨關節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 張東興,主任醫(yī)師
    張東興 主任醫(yī)師
    未開通
    梅州市人民醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾病: 變態(tài)反應疾病及真菌疾病、大皰性疾病的診治及臨床科研

  • 沈小霞,主任醫(yī)師
    沈小霞 主任醫(yī)師
    未開通
    西安市第一醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾病: 皮膚美容(包括果酸活膚及注射填充等技術)及激光美容等治療

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