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輸精管堵塞(輸精管堵塞 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
成年男性人群
發(fā)病部位:
輸精管
典型癥狀:
射精疼 輸精管疼痛 輸精管變粗
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
生殖健康 泌尿外科 男科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療

輸精管堵塞就診?

輸精管堵塞就診指南針對輸精管堵塞患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:輸精管堵塞掛什么科室的號?輸精管堵塞檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?輸精管堵塞要做哪些檢查?輸精管堵塞檢查結(jié)果怎么看?等等。輸精管堵塞就診指南旨在方便輸精管堵塞患者就醫(yī),解決輸精管堵塞患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 射精疼、輸精管變粗、輸精管疼痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留3天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至疼痛消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療輸卵管正常后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有性高潮減弱、不完全感等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.精液分析 通過3次以上的精液分析、離心沉淀檢查,確定無精子。同時注意精液量、精子計數(shù)、精子活動度、精液pH、黏稠度等。 2.精漿生化檢測 精漿由睪丸液、附睪液、前列腺液和尿道旁腺分泌物組成。對精漿生化成分的測定可以了解附屬性腺的功能,對無精子癥的鑒別診斷和輸精管梗阻的定位提供依據(jù)。包括果糖、中性α糖苷酶、前列腺D合成酶、抑制素B的檢查。 3.超聲 經(jīng)直腸超聲可對輸精管末端、精囊、射精管和前列腺進行軸面和矢狀面雙徑測量,觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對于鑒別先天性發(fā)育異常和射精管梗阻有特別意義。多普勒超聲可依據(jù)睪丸內(nèi)血管分布情況,進行睪丸穿刺抽吸精子的定位。 4.遺傳學(xué)檢查 在無精子癥患者中,有染色體異常,常規(guī)對無精子癥患者進行染色體檢測。 5.輸精管精囊造影 輸精管道梗阻以輸精管造影為確定的方法,應(yīng)在輸精管造影前行睪丸活檢,只有睪丸生精功能基本正常者可行造影檢查,若睪丸無生精功能,造影無意義。 6.陰囊探查 陰囊探查是診斷輸精管道梗阻的重要手段,探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查同時,可行睪丸活檢,探查與手術(shù)最好同時進行,避免二次手術(shù)。 7.睪丸活檢 睪丸活檢可用來鑒別梗阻性和非梗阻性無精子癥及評估睪丸的生精功能,可通過睪丸內(nèi)取精,對非梗阻性無精子癥和不可手術(shù)再通的梗阻性無精子癥患者,行單精子卵細胞漿內(nèi)注射(ICSI)治療。 診斷標準 1.詢問病史,發(fā)現(xiàn)無精子癥的病因,內(nèi)容包括生育、性成熟、既往病、外傷、家族和遺傳病史,以及服藥史。 2.全身查體以了解毛發(fā)及皮下脂肪的分布,有無男性乳房發(fā)育等第二性征,可反映整體激素的水平。 3.外生殖器檢查,包括生殖器的發(fā)育、畸形、尿道下裂及陰囊的情況等,睪丸的大小和質(zhì)地是生精功能的標志,若睪丸小于12毫升且質(zhì)地柔軟,提示生精功能障礙。附睪的大小、質(zhì)地、完整性、缺如或囊腫、硬結(jié)、觸痛等情況,以及與睪丸的解剖關(guān)系。精索的檢查注意雙側(cè)輸精管的情況,注意有無缺如。直腸指診了解前列腺和精囊的情況,注意感覺前列腺大小、質(zhì)地,有無結(jié)節(jié)或觸痛,精囊是否存在即有無囊腫。

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