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特發性心室顫動(特發性心室顫動 )

別名:
特發性心室纖維性顫動,無器質性心臟病的心律失常死亡,心律失常性猝死綜合征,原發性心電疾病,自發心室顫動,自發心室纖維性顫動
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
中青年健康人
發病部位:
心臟
典型癥狀:
抽搐 發紺 意識喪失 Q-T間期延長 心室撲動
并發癥:
心律失常 阿斯綜合征
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

特發性心室顫動有哪些癥狀?

一、癥狀

  發生心室撲動和顫動后,心室失去了規則的收縮活動,其結果是患者意識喪失抽搐,呼吸停止,若心室撲動和顫動不能及時終止,結果是導致患者的死亡。

  通常心室撲動和顫動的發生突然,無先兆癥狀。

  體格檢查發現意識喪失,不能聞及心音,不能捫及脈搏,不能測出血壓,并出現發紺瞳孔散大。

二、診斷

  特發性心室顫動的診斷多數是對心室顫動引起暈厥或猝死的幸存者進行回顧性診斷作出的。診斷需具備以下兩點。

  1.心室顫動的診斷 必須有經心電圖記錄證實為心室顫動發生者。這種心室顫動可以是原發性心室顫動,也可以是最初發生系多形性室性心動過速心臟停搏,進而發展成心室顫動,伴有暈厥或猝死。

  2.對“特發性”的診斷 特發性心室顫動的診斷必須先排除了其他疾病后才能做出診斷。需進行以下幾方面檢查。

  (1)詳細回顧臨床病史:是否有抗心律失常藥物或心血管活性藥物的應用史等。

  (2)心電圖:如常規心電圖、24h動態心電圖、運動負荷心電圖等檢查。

  (3)血液生化檢查:血清心肌酶譜、血糖、電解質等檢查以及血、尿常規,核素甲狀腺功能測定等。

  (4)超聲心動圖、常規電生理檢查(尤其是程控刺激能否誘發出室性心動過速、心室顫動對診斷有助)和心室晚電位檢查

  (5)冠狀動脈造影:如果病史正常,上述幾項檢查均為正常,引起心室顫動的其他病因可以排除,則可診斷特發性心室顫動。但是特發性心室顫動的診斷并不能說明患者的心臟完全無器質性或功能性的異常,也即當心臟某些異常存在時,也可能不是心室顫動的病因,仍可做出特發性心室顫動的診斷。以下幾種心臟異常可以和特發性心室顫動并存:①二尖瓣脫垂無瓣葉冗長,不伴有明顯二尖瓣反流;②Q-T間期延長;③不伴有預激綜合征的陣發性和慢性心房顫動:④不完全性房室傳導阻滯;⑤不伴有左心室肥厚右束支傳導阻滯高血壓

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