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小兒先天性睪丸發(fā)...(小兒先天性睪丸發(fā)... )

別名:
小兒Klinefetter綜合征,小兒克蘭費(fèi)爾特綜合征,小兒先天性生精不能癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
小兒
發(fā)病部位:
睪丸
典型癥狀:
睪丸微小 睪丸發(fā)育不全
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療 手術(shù)治療

小兒先天性睪丸發(fā)...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  本病的發(fā)病率相當(dāng)高,患者常因不育或體檢外生殖器不發(fā)育而就診,然后經(jīng)染色體檢查確診。無任何癥狀或不適,因而不會就診,難以發(fā)現(xiàn)。

  1.小兒早先癥狀表現(xiàn)不明顯

  可因隱睪或者小睪丸來診,但多數(shù)因癥狀不嚴(yán)重,缺乏特征性或體格檢查疏忽不易被重視。

  小兒可有性格孤僻、靦腆、不活躍、膽小,缺乏男孩性格。在標(biāo)準(zhǔn)47,XXY核型中,約有25%顯示中等度智能發(fā)育落后,幼兒表現(xiàn)為語言和學(xué)習(xí)障礙。缺乏明顯癥狀,不易認(rèn)識。若對智能落后或行為異常的兒童做常規(guī)的染色體核型分析,可進(jìn)行早期診斷。

  2.青春發(fā)育期可出現(xiàn)較為明顯的表現(xiàn)

  外貌男性但乳房肥大(婦女性乳房),乳房女性化約占40%。睪丸微小甚至無睪,無精子,陰莖小,可有隱睪尿道下裂,陰毛發(fā)育差,胡子稀疏,喉結(jié)不明顯,皮下脂肪較多,性情類似女性等。約25%的患者顯示智力低下,多為輕度,部分為中度。有人認(rèn)智力缺陷與多余的X染色體數(shù)目成正比例。患者表型男性,體格較瘦長,身材較高,指間距大于身高。在47,XYY及48,XXYY核型,具有2個(gè)Y染色體患者高體型表現(xiàn)更為明顯。青春期發(fā)育常延緩。

  3.成年結(jié)婚后

  由于不能產(chǎn)生精子或精子極稀少,一般不能生育(偶有例外)。

  診斷

  根據(jù)臨床特征懷疑為先天性睪丸發(fā)育不全的患者可先予生化檢查。若血清FSH、LH增高,睪酮水平較正常為低,可對患者作外周血淋巴細(xì)胞染色體核型分析。確定X染色體數(shù)目,是診斷先天性睪丸發(fā)育不全的主要依據(jù)。FISH技術(shù)是快速診斷方法。

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