血小板減少性紫癜一般治療
一、治療
注意休息,避免外傷。
1.皮質類固醇激素 為首選藥物。潑尼松,1mg/(kg·d),可減少發病初期和晚期腦出血的危險,有效后逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法,1g/d,3天后改為常規療法。
2.免疫抑制劑 如環磷酰胺100~200mg/d,硫唑嘌呤100~200mg/d。
3.人血丙種球蛋白 0.4g/(kg·d),靜脈滴注,連用5天。
4.輸濃縮血小板,也可試用血漿置換術。
5.脾切除術 適于脾臟腫大明顯者。
二、預后
一般病程4~6周,大多有自限性,預后良好。部分病例反復發作后轉為慢性。
血小板減少性紫癜辨證論治
血熱妄行癥狀:皮膚出現紫色瘀點或瘀斑,或伴有便血、尿血或發熱,口干、便秘。舌紅苔黃,脈弦數。多見于本病早期或急性型。
治療方法:清熱解毒,涼血止血
方藥:清營湯合+灰散加減
陰虛火旺癥狀:紫癜較多,時發時止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗。
治療方法:滋陰降火,寧絡止血
方藥:茜根散為主
氣不攝血癥狀:久病不愈,反復出現紫癜,神疲乏力,頭暈目眩,面色蒼白或萎黃,食欲缺乏。舌質淡胖,脈細弱。多見于本病慢性型。
治療方法:補氣攝血
方藥:歸脾湯加減
淤血阻絡癥狀:毛發枯萎無澤,目之白睛布滿血絲,下眼瞼青紫,舌質暗,脈細澀。
治療方法:活血化瘀止血
方藥:血府逐瘀湯加減