胃病一般治療
一、胃病西醫(yī)治療
1.注意事項(xiàng)
首先,飲食規(guī)律化。其次,注意飲食衛(wèi)生。再次,少吃對胃有刺激性的藥物。四是,保持精神愉快。
2.藥物治療
治療胃病的藥物種類較多,并且作用機(jī)制各有不同,許多患者都是自行到藥店買藥服用。如果只是偶然的胃部不舒服,可對癥選擇一些常見藥,遵照藥品說明書使用。如果胃部癥狀頻頻發(fā)作或是發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,則要趕緊就醫(yī)。一般及早治療預(yù)后較好。
(1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
?。?)鼓勵(lì)飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,患者在盡可能情況下多飲水,補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。
(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2(山莨菪堿)等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
?。?)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
?。?)嘔吐腹瀉嚴(yán)重,脫水明顯,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般1~2天內(nèi)很快恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
為切除病變組織。比如胃腸道系統(tǒng)的惡性腫瘤,多發(fā)性息肉,囊腫,腸穿孔等疾病都需要通過手術(shù)來治療的。
胃病辨證論治
二、胃病中醫(yī)治療
以常見的慢性胃炎為例。中藥治療具有療效穩(wěn)定、副作用小等優(yōu)點(diǎn),而中成藥因服用方便而更受青睞,但中成藥須辨證使用才有好效果。
1、脾胃虛弱證:
可見胃脘痞滿脹痛,納差,食后腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。宜選人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。
2、脾胃虛寒證:
可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細(xì)或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑(膠囊、口服液)等。
3、飲食停滯證:
可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食后甚,空腹、吐食或矢氣后痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或?qū)?。宜選山楂丸、保和丸(口服液)、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。
4、胃陰不足證:
可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥咽干,大便干結(jié)。舌紅少苔或光凈無苔,脈細(xì)數(shù)。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。
5、肝氣犯胃證:
可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關(guān),或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑(片)、三九胃泰等。
6、肝胃郁熱證:
可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口干,便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。
7、濕困脾胃證:
可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸(水、膠囊)、參苓白術(shù)散等。
8、濕熱互結(jié)證:
可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數(shù)。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。
9、瘀血內(nèi)阻證:
可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點(diǎn),脈澀??蛇x金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等?! ⌒枰⒁獾氖牵?dāng)上述各證型兼雜出現(xiàn)時(shí),中成藥應(yīng)合用。