產(chǎn)后三沖辨證論治
產(chǎn)后三沖中藥治療
方藥組成：炒五靈脂15g，炒蒲黃15g，云茯苓15g，赤芍藥12g，牛膝15g，生地黃12g，桂心10g，當(dāng)歸15g，琥珀10g，遠(yuǎn)志10g，炒酸棗仁15g，甘草5g。水煎服，日1劑。
產(chǎn)后敗血沖肺 《婦人大全良方》云：“惡露不快，敗血停凝，上熏于肺，亦令喘急”。本證是由于產(chǎn)后耗氣傷血，臟腑損傷，肺氣虛弱，敗血乘虛上沖于肺，肺失宣降，導(dǎo)致敗血沖肺之癥。認(rèn)為由于產(chǎn)后惡露澀少，部分?jǐn)⊙械膹U舊物質(zhì)被機(jī)體吸收后，引起肺部組織的變態(tài)反應(yīng)，使呼吸系統(tǒng)功能發(fā)生改變;或產(chǎn)后耗氣傷血，素體虛弱，肺部組織易被雜菌感染，以致產(chǎn)婦呼吸困難，氣道不暢，咳嗽氣喘，氣憋，等嚴(yán)重證候。
有的病例為肺栓塞，其臨床癥狀更為嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后胸悶煩躁，面赤喘滿，咳嗽鼻衄，口鼻氣黑，甚或面黑，喘息欲死之狀，惡露澀少，或惡露不下，舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。治宜活血化瘀，宣肺止咳。方用二味參蘇飲加味，人參10g，蘇木10g，陳皮10g，制半夏10g，川貝母9g，炒桃仁10g，紅花15g，知母9g，百合10g，前胡9g，甘草6g，水煎服，日1劑。
產(chǎn)后敗血沖胃 《婦人大全良方》云：“敗血散于脾胃，脾受之則不能運(yùn)化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水谷而生吐逆”。胃主受納水谷，沖脈麗于陽(yáng)明，因產(chǎn)后臟腑損傷，敗血隨沖氣上沖于胃，胃不能受納水谷，胃失和降，故飽悶嘔惡，腹?jié)M腹痛，而發(fā)敗血沖胃之癥。認(rèn)為產(chǎn)后由于脾胃虛弱，飲食不節(jié)，消化功能紊亂，導(dǎo)致嘔吐。或產(chǎn)后惡露澀少，許多敗血中的廢舊物質(zhì)被機(jī)體吸收后，引起大腦中的嘔吐中樞反應(yīng)，或胃腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致嘔吐。
臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后不久腹?jié)M脹痛，飽悶嘔惡不食，惡露不下，或下之甚少，舌質(zhì)紅暗，脈澀。治宜活血化瘀、安胃止嘔。方宜生化湯合二陳湯主之。當(dāng)歸15g，川芎10g，炮姜10g，炒桃仁10g，陳皮10g，姜半夏10g，云茯苓15g，砂仁10g，甘草5g。水煎服，日1劑。
