潛伏梅毒一般治療
一、梅毒的青霉素治療方案
1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射,每側(cè)臀部120萬單位,共240萬單位,只注射一次。亦可肌肉注射普魯卡因青霉素G混懸液,每日一次,共10天,總量600萬單位。
2、對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。
3、早期先天梅毒患者的治療:對已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應(yīng)進行臨床及血清學(xué)檢查,直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個月以上為止。若發(fā)生臨床癥狀或放射學(xué)檢查有骨梅毒損害,或血清學(xué)滴度上升二管以上或持續(xù)升高時,或孕婦未經(jīng)充分青霉素治療或無條件對嬰兒進行仔細檢查時,須給嬰兒進行治療。治療方法可用普魯卡因青霉素肌肉注射,每日一次,每次每公斤體重予以5萬單位,連續(xù)注射十天,總劑量一般在150萬單位至300萬單位左右。對于不便連續(xù)注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒,可肌注芐星青霉素,一次注射每公斤體重5萬單位。
潛伏梅毒辨證論治
一、中醫(yī)治療
治療則以驅(qū)邪為主,兼顧扶正,使邪毒去,元氣充,而奏效果。本病的治療,應(yīng)以抗生素治療為主,中藥治療為輔,在抗生素中,以青霉素為主,宜足量,連續(xù)用藥,務(wù)必徹底。而中醫(yī)藥除一般輔助治療外,尚可以提高機體免疫力,實現(xiàn)治療效果。
1、辯證選方
1)疫毒留滯 治法:祛風(fēng)散血、解毒清火。方藥:黃連解毒湯加減。黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現(xiàn)加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。
2)穢瘡結(jié)毒 治法:涼血解毒、化瘀散結(jié)。方藥:五味消毒飲加味。公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黃 15g,犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法:清血解毒,活血祛風(fēng)。 方藥;升麻解毒湯加味。升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g。加蒼術(shù),陳皮,馬齒莧,黃柏。
2、專方驗方
1)楊梅瘡試驗方:全蟲10個,大蜈蚣10g,雙花120g,生大黃120g。清水煎,頻服。
2)土茯苓1500g,生黃芪500g,當(dāng)歸400g。先將土茯苓煎湯,取黃花、當(dāng)歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15g,每日3次,一劑當(dāng)效。
3、其它療法
外治法;
1)黃柏、雄黃各 6g,孩兒茶 9g,沒藥、輕粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龍腦 0.9g,蝸牛10個。共為細末,豬膽調(diào)搽,每日數(shù)次。
2)輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g,蚯蚓糞(火焙干)30g。各研細末,點擦。