十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指腸憩室并壓迫膽總管，影響膽汁和胰液的排泄而發(fā)生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征。
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十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指腸憩室并壓迫膽總管，影響膽汁和胰液的排泄而發(fā)生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征。
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十二指腸憩室若壓迫了總膽管的十二指腸開口處，即可影響膽汁和胰液的排泄，發(fā)生膽汁和胰液淤滯，使管腔內(nèi)壓力升高，誘發(fā)胰腺的炎癥或阻塞性黃疸，個(gè)別患者總膽管向憩室內(nèi)開口，或向憩室呈部分開口，易導(dǎo)致本綜合征發(fā)生，尤其合并憩室炎，甚至癌變，更易發(fā)生本征，且易導(dǎo)致上行感染。
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十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征可并發(fā)憩室炎、急性壞死性胰腺炎和上消化道出血等疾病。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需積極治療，平時(shí)也應(yīng)做好預(yù)防措施。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征臨床上有間歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等，如并發(fā)憩室炎，癥狀會(huì)更明顯，偶可發(fā)生上消化道出血，由憩室炎引起的梗阻性黃疸。待炎癥得到控制后，黃疸可減輕甚至完全消退，病情惡化時(shí)，可再度出現(xiàn)黃疸，由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水腫型，也可由于嚴(yán)重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎，表現(xiàn)腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀，憩室炎所致的上述臨床表現(xiàn)，常在進(jìn)食時(shí)誘發(fā)或加重病情。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征是由于十二指腸憩室引起的，故應(yīng)積極預(yù)防十二指腸憩室的發(fā)生。十二指腸憩室多無(wú)臨床癥狀，故在消化道鋇餐造影檢查中發(fā)現(xiàn)了憩室，不要草率地和“上腹癥狀”結(jié)合起來(lái)判斷，而要詳細(xì)檢查有關(guān)臟器，最后才作出十二指腸憩室的診斷。
此外，生活中應(yīng)注意規(guī)律飲食，宜多食用營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，少吃辛辣油膩、冷涼食物。
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十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。本病主要通過(guò)上消化道造影、腹部平片、血液檢查確診。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需積極治療，平時(shí)也應(yīng)做好預(yù)防措施。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征飲食應(yīng)注意以下兩個(gè)方面：
宜：患者可攝入含蛋白質(zhì)、維生素C、維生素B和維生素A較多、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。膳食中應(yīng)多供應(yīng)牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉等易于消化和吸收的食物。為了減緩胃蠕動(dòng)和胃液分泌，可以多吃乳酪和奶油。在烹調(diào)方法上應(yīng)以蒸、燒、煮、燴、燉為主。
忌：避免食用刺激性過(guò)強(qiáng)的食物，如肉湯、香料、濃茶、濃咖啡等。含纖維素及殘?jiān)^多的食品，如芹菜、韭菜、泡菜、竹筍、大豆、豆芽、火腿、魚干等也不宜食用。少用或不用油炸、油煎、煙熏、膠臘、生拌等法烹制食物，以免食物變得堅(jiān)硬，不易消化和吸收。
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十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征處理原則同十二指腸潰瘍。如給予慶大霉素8萬(wàn)U，每日3次。同時(shí)加制酸劑以減輕癥狀，如奧美拉唑20mg，每日1次。對(duì)經(jīng)保守治療效果不佳，穿孔、總膽管與胰管阻塞者應(yīng)采取手術(shù)治療。
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