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胃腸炎

  胃腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學(xué)毒物或藥品導(dǎo)致。典型臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對于健康成人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,并不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中,卻可以導(dǎo)致威脅生命的脫水和電解質(zhì)紊亂。

目錄
1.胃腸炎的發(fā)病原因有哪些 2.胃腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胃腸炎有哪些典型癥狀 4.胃腸炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.胃腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.胃腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胃腸炎的常規(guī)方法

1胃腸炎的發(fā)病原因有哪些

  感染性胃腸炎可因感染病毒、細(xì)菌、寄生蟲引起。毒物及藥物可引起化學(xué)性胃腸炎。病毒感染是胃腸炎最常見的病因,有多種病毒可引起胃腸炎,最常見的是輪狀病毒,其次是諾沃克病毒、星狀病毒和腸腺病毒。

  常見感染途徑有:食物(尤其是海鮮),污染的水源,接觸被感染者,餐具不潔,進(jìn)食前未洗手等。

2胃腸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  胃腸炎無法得到及時有效的治療容易引起以下幾種并發(fā)癥:

  1、便血:指短時間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療。

  2、腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴(yán)重時可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時,要警惕腫瘤。

  3、中毒性擴(kuò)張:這是本病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔。

  4、胃出血:慢性胃炎出血并不少見:粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現(xiàn),若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

  5、胃潰瘍:胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎癥刺激,胃粘膜萎縮變薄,并發(fā)糜爛、潰瘍,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查,以免延誤診治。

3胃腸炎有哪些典型癥狀

  胃腸炎癥狀的類型和嚴(yán)重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的癥狀是腹瀉,其他癥狀包括:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的征象)、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。

  劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導(dǎo)致脫水,其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚干燥、口干、眼球下陷,嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時少淚。嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥、低鉀血癥、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來補(bǔ)充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥。水和電解質(zhì)紊亂有潛在的風(fēng)險,特別是對于病重、虛弱、年幼或年老的患者,嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。

4胃腸炎應(yīng)該如何預(yù)防

  1.不食不潔凈的瓜果

  瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農(nóng)藥,在采集、搬運(yùn)和出售過程中,易被細(xì)菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細(xì)菌、蟲卵和化學(xué)農(nóng)藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復(fù)沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果,應(yīng)削皮后再吃,否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。

  2.避免進(jìn)食刺激性飲食

  對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習(xí)慣和季節(jié)選擇,避免進(jìn)食過量,尤其不應(yīng)嗜酒。

  3.勤洗手,注意餐具衛(wèi)生,生食和熟食分開放置。

5胃腸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游,都是診斷的首要懷疑特征。

  2.進(jìn)一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng),對白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷。

  3.應(yīng)仔細(xì)排除其他病癥可能。

6胃腸炎病人的飲食宜忌

  1、飲食宜清淡。

  2、食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量。

  胃腸炎最好別吃的食物:

  1、忌煙酒辛辣刺激食物。

  2、忌飲食無規(guī)律。

  3、忌不潔飲食:胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗凈,不要吃變質(zhì)食品。放在冰箱內(nèi)的食物,一定要燒熟煮透后再吃,如發(fā)現(xiàn)變質(zhì),要堅(jiān)決扔掉,禁止食用。

  4、忌過冷、熱、硬食物:如,過涼、過熱的食物和飲料。

  5、禁食刺激性食物,如辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料。

  6、忌吃油膩食物。

  7、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

  8、忌生吃大蒜。

  9、忌盲目使用止瀉藥。

  10、忌吃高纖維的食物。 因?yàn)榈昧宋改c炎不能受到刺激,所以飲食上面一定要注意。

7西醫(yī)治療胃腸炎的常規(guī)方法

  1.補(bǔ)充液體
  如果你不幸被細(xì)菌感染,這些細(xì)菌刺激你的腸道,并藉由上吐F瀉,使你損失許多水分。此時,你需要多喝液體,以防止虛脫。白開水足最佳的補(bǔ)充液,其次是其他透明的液體,例如蘋果汁、高湯或清湯。汽水也可以,但是先讓氣泡散失。趕走氣泡的快速方法是用兩個杯子將汽水反復(fù)地互倒。補(bǔ)充水分時,勿一口氣全吞下,以免又引發(fā)嘔吐。
  2.補(bǔ)充電解質(zhì)
  嘔吐及下痢皆會流失重要的電解質(zhì)——鉀、鈉及葡萄糖。可以啜飲電解質(zhì)飲料,例如口服補(bǔ)液鹽來補(bǔ)充。或自己調(diào)配,作法如下:將果汁(含鉀)與1/2茶匙的蜂蜜或玉米糖漿(含葡萄糖)以及一撮食鹽(氯化鈉)均勻混合即可。
  3.避免制酸劑
  制酸劑能減少胃酸,但也能減低你的抗菌力。如果服用制酸劑,可能使細(xì)菌快速且大量地繁殖。
  4.勿急于止瀉
  下痢表示你的體內(nèi)正試著排出毒素。在某些情況,服用止瀉劑可能干擾體內(nèi)對抗感染的能力。因此,最好順其自然,讓腸內(nèi)有害的細(xì)菌排出體外。如果你覺得有必要服用藥物,請先向醫(yī)師咨詢。
  5.服用抗生素
  抗生素主要是幫助消滅細(xì)菌,建議一天二次,直到腹瀉停止。但使用這些藥物前,應(yīng)先請教醫(yī)師。
  6.飲食清淡
  通常在下痢或嘔吐平息后的數(shù)小時到一天內(nèi),你便可以開始進(jìn)食,但需慢慢來,因?yàn)槭苓^傷害的胃現(xiàn)在仍虛弱。先從易消化的食物開始。可以吃些麥片、稀粥、布丁、餅干或高湯。避免高纖、辣味、酸性、油膩、多糖、乳品等食物,以免刺激胃。應(yīng)該如此遵循l—2天,好讓胃有時間恢復(fù)正常。
  7.補(bǔ)充必需營養(yǎng)素
  ①鈣加維生素D
  每天1500毫克。補(bǔ)充流失的鈣質(zhì),幫助糞便成形。每天4001U維生素D,幫助鈣吸收。
  ② 消化酶
  用餐時服用。富含胰臟酵素,有助于幫助消化。
  ③ 鎂
  每天1000毫克。幫助鈣吸收,促進(jìn)pH酸堿平衡。魚—洋車前子或燕麥麩
  睡前服4膠囊。有助糞便成形。
  ⑤不飽和脂肪酸
  用量依產(chǎn)品指示,有助糞便成形。
  ⑥ 維生素E
  每天400—1000IU。保護(hù)結(jié)腸壁細(xì)胞膜。
  8.危險訊號
  若出現(xiàn)下列癥狀,應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。
  a.吞咽、說話、或呼吸困難,視力改變,肌肉衰竭或麻痹,尤其當(dāng)此癥狀出現(xiàn)在吃過罐頭或蝦貝類之后。
  b.發(fā)燒超過37.8℃時。
  c.嚴(yán)重嘔吐,甚至無法吞咽任何液體。
  d.嚴(yán)重下痢,超過1—2天
  e.持續(xù)的局部性腹痛。
   f.虛脫一嚴(yán)重的口渴、口腔干燥或減少排尿。
  g.下痢帶血。

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