非諾貝特片

馬來酸依那普利片

化學名稱：2-甲基-2-［４（４-氯苯甲酰基）苯氧基］丙酸異丙酯。

本品主要成份為：馬來酸依那普利

上海黃海制藥有限責任公司

上海現代制藥股份有限公司

國藥準字H31021491

國藥準字H31021938

非諾貝特片用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。

用于治療原發性高血壓。

成人常用量口服，一次0.1g（1片），每日3次，維持量每次0.1g（1片），每日1～2次。為減少胃部不適，可與飲食同服；腎功不全及老年患者用藥應減量；治療2個月后無效應停藥。

口服。開始劑量為一日5～10mg，分1～2次服，腎功能嚴重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據血壓水平，可逐漸增加劑量，一般有效劑量為一日10～20mg，一日最大劑量一般不宜超過40mg。本品可與其他降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

1）對非諾貝特過敏者禁用；2）有膽囊疾病史、患膽石癥的患者禁用，非諾貝特片可增加膽固醇向膽汁的排泌，從而引起膽結石；3）嚴重腎功能不全、肝功能不全、原發性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續異常的患者禁用。

可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適，惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。必要時減量。如出現白細胞減少，需停藥。

非諾貝特片用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。

用于治療原發性高血壓。

1）發生率約為2%-15%；2）胃腸道反應包括腹部不適、腹瀉、便秘最常見（約5%）、皮疹（2%）；3）神經系統不良反應包括乏力、頭痛、性欲喪失、陽萎、眩暈、失眠（約3%-4%）；4）本品屬氯貝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合癥，導致血肌酸磷酸激酶升高；發生橫紋肌溶解，主要表現為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿，并可導致腎衰，但較罕見；在患有腎病綜合癥及其他腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者，發生肌病的危險性增加（約1%）；5）有使膽石增加的趨向，可引起膽囊疾病，乃至需要手術；6）在治療初期可引起輕度至中度的血液學改變，如血紅蛋白、血細胞比積和白細胞降低等；7）偶有血氨基轉移酶增高，包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉移酶。

1）本品對診斷有干擾，服用非諾貝特片時血小板計數、血尿素氮、氨基轉移酶、血鈣可能增高；血堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉肽酶及膽紅素可能降低。用藥期間應定期檢查：①全血象及血小板計數；②肝功能試驗；③血膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白；④血肌酸磷酸激酶。2）如果臨床有可疑的肌病的癥狀（如肌痛、觸痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶顯著升高，則應停藥，在治療高血脂的同時，還需關注和治療可引起高血脂的各種原發病，如甲狀腺機能減退、糖尿病等；3）某些藥物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪類利尿藥和β阻滯劑等，停藥后，則不再需要相應的抗高血脂治療；4）飲食療法始終是治療高血脂的首要方法，加上鍛煉和減輕體重等方式，都將優于任何形式的藥物治療。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.腎功能不全患者應調整劑量；3.可能引起高鉀血癥，定期監測血鉀；4.可能引起低血壓，用藥初期需監測血壓；5.過敏體質者慎用。