卡馬西平片

阿立哌唑片

卡馬西平。

主要成份為阿立哌唑。

江蘇四環生物制藥有限公司

上海上藥中西制藥有限公司

國藥準字H32020570

國藥準字H20041507

1.復雜部分性發作，亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發作，上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥。 5.對某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，頑固性精神分裂癥及與邊緣系功能障礙有關的失控綜合癥。

1.用于治療精神分裂癥。2.在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

口服。成人：1、抗驚厥，初始劑量每次100mg～200mg，一日1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。2、鎮痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。3、尿崩癥，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。4、抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12~15歲不超過1g；15歲以上不超過1.2g；有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12~15歲每日不超過1g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12μg/ml之間。

成人：1.口服，每日一次。起始劑最為10mg，用藥2周后，可根據個體的療效和耐受性情況，逐漸增加劑量，最大可增至30mg，此后，可維持此劑量不變。每日最大劑量不應超過30mg。2.由使用其它抗精神病藥改用本品者：某些患者可以立即停止原先使用的抗精神病藥;而另一些患者開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。同時服用抗精神病藥的時間應最短。

禁用：已知對卡馬西平相關結構藥物過敏者。有房室傳導阻滯，血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、嚴重肝功能不全等病史者。孕期服用偶可致畸。心肝腎功能不全，孕婦，授乳婦女，房室傳導阻滯者禁用。青光眼，老年患者慎用。

已知對本品過敏的患者禁用。

兒童注意事項： 目前尚缺乏在兒童中的足夠臨床經驗。 妊娠與哺乳期注意事項： 懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。對于孕婦，應權衡利弊決定是否服用本品。只有當潛在利益高于危險性才可使用，否則懷孕期及哺乳期內不應服用。 老人注意事項： 在使用推薦劑量時老年人對阿立哌唑的耐受性良好，無須劑量調整。

1.復雜部分性發作，亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發作，上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥。 5.對某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，頑固性精神分裂癥及與邊緣系功能障礙有關的失控綜合癥。

1.用于治療精神分裂癥。2.在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

1、較常見的不良反應是中樞神經系統的反應，表現為視力模糊、復視、眼球震顫。2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒)，發生率約10~15%。3、較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。4、罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中樞神經系統中毒，過敏性肝炎，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏松，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退等

阿立哌唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，與D4、5-HT2c、5-HT7。α1，H1受體及5-HT重吸收位點具有中度親和力，阿立哌唑是D2和5-HT1A受體的部分激動劑，也是5-HT2A受體的拮抗劑.與其它具有抗精神分裂癥作用的藥物一樣，阿立哌唑的作用機制尚不清楚。但認為是通過對D2和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗作用介導產生的，與其它受體的作用可能產生了阿立哌唑臨床上某些其它的作用，如對α1受體的拮抗作用可以闡釋其體位生低血壓的現象。

1、服用本品較常見的不良反應有視力模糊或復視，較不常見的有過敏反應或Stevens-Johnson綜合癥或中毒性皮膚反應如蕁麻疹、瘙癢、或皮疹、行為改變；抗利尿激素分泌過多綜合癥；系統性紅斑狼瘡樣綜合癥。2、有心臟房室傳導阻滯、血小板、血常規及血清鐵嚴重異常，以及骨髓抑制等病史時，本品禁用；哺乳期婦女不宜應用。3、下列情況應慎用：孕婦；乙醇中毒；心臟損害、冠狀動脈病；糖尿病；青光眼；對其他藥物有血液方面不良反應史的病人；肝病；尿潴留；腎病。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1.體位性低血壓因阿立哌唑具有1-腎上腺素能受體的拈抗作用，可能引起體位低血壓，在阿立哌唑治療精神分裂癥（n=926）的.個短期安慰劑對照試驗中，與體位性低血壓相關事件的發生率包括：體位性低血壓（安慰劑1%，阿立哌唑1.9%）、體位性頭暈眼花（安慰劑1%、阿立哌唑0.9%）和昏厥（安慰劑1%、阿立哌唑0.6%.：對于血壓體位性顯著改變（定義：從仲臥到直立時收縮壓至少降低30mmHg）的發生率，阿立哌唑與安慰劑之間無統計學差異（阿立哌唑治療者中為14%，安慰劑治療者中為12%）。阿立哌唑應慎用于心血管疾病