三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.痰液檢查:
(1)肺吸蟲卵檢查。直接涂片法:在潔凈載玻片上先加1—2滴生理鹽水,挑取痰液少許,最好選帶鐵銹色的痰,涂成痰膜,加蓋片鏡檢。如未發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵,但見有夏科—雷登晶體,提示可能是肺吸蟲患者,多次涂片檢查為陰性者,可改用濃集法。濃集法:收集24小時(shí)痰液,置于玻璃杯中,加入等量10%NaOH溶液,用玻棒攪勻后,放入37℃溫箱內(nèi),數(shù)小時(shí)后痰液消化成稀液狀。分裝于數(shù)個(gè)離心管內(nèi),以1500rpm/min離心5—10分鐘,棄去上清液,取沉渣數(shù)滴涂片檢查。
(2)溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體檢查:取新鮮痰液作涂片。天冷時(shí)應(yīng)注意鏡臺上載玻片保溫。高倍鏡觀察,如為阿米巴滋養(yǎng)體,可見其伸出偽足并作定向運(yùn)動。
(3)上述其他蠕蟲幼蟲及螨類等宜用濃集法檢查。
2.十二指腸液和膽汁檢查方法:可將各部分十二指腸引流液滴于載玻片上,加蓋片后直接鏡檢。為提高檢出率,常將各部分引流液加生理鹽水稀釋攪拌后,分裝于離心管內(nèi),以2000rpm/min,離心5—10分鐘,吸取沉渣涂片鏡檢。如引流液過于粘稠,應(yīng)先加10%NaOH消化后再離心。引流中的賈第蟲滋養(yǎng)體常附著在粘液小塊上,或蟲體聚集成絮片狀物。肝片形吸蟲卵與姜片蟲卵不易鑒別,但前者可出現(xiàn)于膽汁;而后者只見于十二指腸液中。
3.尿液:取尿液3~5ml,離心(2000rpm/min)3~5分鐘,后取沉渣鏡檢。
4.鞘膜積液。陰囊皮膚經(jīng)碘酒精消毒后,用注射器抽取鞘膜積液作直接涂片檢查,也可以加適量生理鹽水稀釋離心,取沉渣鏡檢。
5.陰道分泌物。直接涂片法:用消毒棉簽在受檢者陰道后穹窿、子宮頸及陰道壁上取分泌物,然后用生理鹽水涂片法鏡檢,即可發(fā)現(xiàn)活動的蟲體。天氣寒冷時(shí),應(yīng)注意保溫。懸滴法:先在一蓋玻片周緣涂一薄層凡士林,中間滴1~2滴生理鹽水。將陰道分泌物涂于生理鹽水中,翻轉(zhuǎn)蓋片小心覆蓋在一具凹孔的載玻片上,稍加壓使兩片粘合,液滴即懸于蓋片下面,鏡檢。
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