血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)

血液及骨髓細(xì)菌培養(yǎng)注意事項(xiàng)

血液標(biāo)本采集需注意：

一、抽血前的注意事項(xiàng)

1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測。

3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

二、抽血后應(yīng)注意：

1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時(shí)間。

3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。

1、留尿前清洗外陰，使用的容器應(yīng)清潔無污染，不可混有洗滌劑、消毒劑和防腐劑等化學(xué)物質(zhì)，以免影響檢查結(jié)果。

2、女性應(yīng)防止白帶混入尿液中。注意先排出一部分尿液，再留取標(biāo)本，即留取中段尿。

3、留尿后應(yīng)該立刻送檢，避免尿液放置后導(dǎo)致檢測結(jié)果錯(cuò)誤。

三、醫(yī)護(hù)人員采血注意事項(xiàng)：

1、應(yīng)在病人發(fā)熱初期或高峰期采集，盡量在使用抗菌藥前。對已用藥者應(yīng)在下次用藥前采集，有條件者應(yīng)使用含有抗生素吸附(中和)劑之培養(yǎng)基。

2、疑為亞急性心內(nèi)膜炎及布氏桿菌病患者，24h內(nèi)應(yīng)采血3~4次。

3、應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止樣品污染。

4、采血量通常為培養(yǎng)基量的1/10。

5、厭氧培養(yǎng)嚴(yán)格避免將氣體注入培養(yǎng)瓶內(nèi)。

骨髓標(biāo)本多經(jīng)過骨髓穿刺采集

一、患者需注意：

1.如有血友病及彌漫性血管內(nèi)凝血病史，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師。

2.骨髓穿刺前，因做好心理準(zhǔn)備，勿緊張。

3.穿刺完成后，勿進(jìn)食辛辣刺激食物以及老火湯等。

二、醫(yī)師在進(jìn)行穿刺術(shù)時(shí)，需注意：

1.術(shù)前行出、凝血時(shí)間檢查，有出血傾向患者操作時(shí)應(yīng)特別注意，對血友病患者禁止作骨髓穿刺。

2.注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。

3.穿刺針頭進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動過大，以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛、過深(胸骨外板厚僅1.35mm，髓腔7.5mm)，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板傷及心臟、大血管。

4.抽吸液量如為作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不宜過多，以免影響有核細(xì)胞增生度判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類結(jié)果。

5.骨髓液取出后應(yīng)立即涂片，否則會很快發(fā)生凝固，致涂片失敗。

6.如穿刺過程中，感到骨質(zhì)堅(jiān)硬、穿不進(jìn)髓腔，提示可能是大理石骨病，應(yīng)作骨骼X線檢查，不可強(qiáng)行操作，以防斷針。