三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
異常結(jié)果:
1.血尿:是最常見的并發(fā)癥,一般在1~2天內(nèi)可停止。若有嚴(yán)重的血尿,則表示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有活動(dòng)性出血,牽拉有氣囊的造瘺管后出血可停止。一旦出血過多,必要時(shí)可用氣囊擴(kuò)張器壓迫止血。
2.感染:一般不常見,若檢查前有尿路感染,則可造成感染擴(kuò)散。術(shù)前有尿路感染者,在控制感染后再做檢查,術(shù)后應(yīng)用抗生素防治感染。
3.膜后血腫或尿囊腫:腹膜后血腫是腎內(nèi)血管損傷引起,若穿刺部位在腎下極背側(cè)則很少發(fā)生嚴(yán)重的腹膜后血腫。一旦發(fā)生應(yīng)嚴(yán)密觀察,多數(shù)可逐漸消失。若血腫呈進(jìn)行性擴(kuò)大,需手術(shù)探查。尿囊腫是因?yàn)樵殳浌芤鞑粫硨?dǎo)致,調(diào)整引流管位置后能自行消失。4.周圍器官損傷:主要是因穿刺不當(dāng)所致。在B超探頭引導(dǎo)下穿刺可以避免發(fā)生此并發(fā)癥。
5.水電解質(zhì)平衡失調(diào):多發(fā)生于用蒸餾水高壓灌注時(shí)間過長(zhǎng)者。用生理鹽水低壓灌注可防止發(fā)生水中毒,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用利尿劑加速水分排出,并給以高滲鹽水治療。
需要檢查的人群:
1.腎、輸尿管上端結(jié)石;
2.腎內(nèi)異物;
3.腎盂或腎盞內(nèi)占位性病變的診斷與鑒別診斷;
4.腎上皮腫瘤的檢查、活檢及電灼、切除等;
5.腎盂輸尿管交界狹窄的治療;
6.非反流性、慢性輸尿管擴(kuò)張,采用經(jīng)皮腎鏡檢查了解上尿路解剖與功能,結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查確定治療措施。
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