磁共振增強掃描

磁共振增強掃描臨床意義

異常結果：

一、平掃未見明顯異常，但臨床醫生或其它檢查高度懷疑有病變，就有必要作增強掃描。因為CT是靠密度差別顯示病變的，肝、腎等實質器官有的病變在平掃時由于其密度與周圍正常組織沒有差別而不能顯示。而病變的血液供應量或供應來源與正常組織或多或少都有差異，造影劑注入靜脈后隨血液進入病變和正常組織的量或時相就會有差別，由造影劑造成的密度增高就有差別，從而使平掃不能顯示的病變顯示出來。

二、平掃發現了病變，但病變的邊緣、內部結構、血供情況、與鄰近組織的關系等具有鑒別診斷意義的影像學表現顯示不清，不能確定病變的種類或具體疾病。增強掃描能使上述病理學特征在CT或MR圖像上表現出來，給病變的鑒別診斷提供重要依據，有時是關鍵的依據。

三、某些器官(如肝臟)的腫瘤及腫瘤樣病變種類較多，而且良惡性、治療方法差別很大，但平掃常常表現相仿，鑒別很困難。但各種病變在典型情況下其增強程度及其在動脈期、門靜脈期和延遲期的變化，病變內部增強順序、增強區的分布和形態都有不同的表現，大多通過多期增強掃描能明確診斷。但小部分鑒別仍有困難。

四、某些腫瘤性病變在平掃時界限不清，與周圍的水腫、炎性病變、手術或放療損傷不能分辨，因而不能明確腫瘤的侵襲范圍、治療后效果。增強掃描腫瘤組織強化，炎性病變、損傷與腫瘤組織的強化表現不一樣，水腫不強化，因而能清楚顯示腫瘤的范圍、大小、形態。已明確診斷的腫瘤，治療后復查可直接作增強掃描，不用作平掃。

五、除骨骼、脂肪、氣體外，人體的各種組織及血管在CT平掃時密度差別很小，大多數實質性腫瘤的密度也接近這些組織，因而有時不能區分血管斷面和病變、血管性病變和其它病變。注射造影劑后血管腔和血管性病變密度明顯增高，很容易與其它正常組織和病變區分。MR的軟組織分辨力很高，血管具有流空效應，平掃都很容易分辨。

需要檢查的人群：磁共振平掃后的人群。

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