三級甲等綜合醫(yī)院國營
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方法一:活動平板踏跑法:1.試驗前準備工作:準備好試驗用儀器、設(shè)備和搶救用設(shè)備、藥品。受試者試驗前停用支氣管擴張藥,茶堿類、β2-受體興奮劑或抗膽堿藥物停用12h,抗組胺藥物停用48h,皮質(zhì)激素口服停用24h,吸入治療停用12h。并向受試者說明方法,必要時示范。2.記錄平靜心電圖、測血壓。測基礎(chǔ)肺功能,重復(fù)兩次,取最佳值。以1s用力呼氣量(FEV1)作為觀察指標。3.確定試驗的目標心率、目標速度和平板坡度。(1)目標心率:一般取次極限心率(90%極限心率,見P8,表1-1-2,略)(2)目標速度計算公式:每小時英里(MPH)數(shù)=0.72+0.02×身高(cm)(3)坡度:20歲以下10%-15%;20歲-30歲5%-10%;30歲以上5%。4.受試者立于水平活動平板上,雙手握扶柄隨平板速度踏跑。起始速度1MPH-2MPH,逐漸增加,30s左右達到目標速度,同時增至相應(yīng)坡度。一般在目標速度下運動2min左右可達70%極限心率,如相差較大,應(yīng)適當調(diào)整平板的速度和坡度。達到目標心率后持續(xù)踏跑6min。5.運動停止后1、5、10、15及20min分別測定FEV1,取最低值。6.計算運動后FEV1較基礎(chǔ)值降低的百分率。FEV1下降率(%)=[(FEV1基礎(chǔ)值-運動后FEV1最低值)/FEV1基礎(chǔ)值]×100%。
方法二:踏車法:1.檢查前準備同方法一的1、2項。2.用自行車功率計測定,踏車負荷從12W-16W(瓦)開始,每分鐘遞增30W-40W,直至心率達到預(yù)計最大心率的80%左右,在該負荷下繼續(xù)踏車6min,使心率在運動末達到預(yù)計最大值的90%,運動中踏車頻率保持在60轉(zhuǎn)/min-70轉(zhuǎn)/min。3.運動停止后,測定FEV1的時間,計算FEV1下降率同方法一的5、6項。
結(jié)果:
FEV1下降率>10%為運動性哮喘或運動激發(fā)試驗陽性。
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