绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    攝正、側(cè)、斜位x線片，仔細觀察隱性脊柱裂范圍，椎體前緣骨贅、骨橋情況，椎體變形及移位程度，作為選擇術(shù)式和在術(shù)中需要采取措施的依據(jù)。注意移行椎有助于術(shù)中定位。

  • 2

    聯(lián)系術(shù)中攝片監(jiān)視。

  • 3

    ⅳ度滑脫者需要先行前路松解椎體時，準(zhǔn)備腹部和腰部皮膚。

  • 4

    術(shù)前練習(xí)臥床排尿，手術(shù)當(dāng)日留置導(dǎo)尿。

腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　俯臥位，屈髖、屈膝45°。如需作前路松解者，先仰臥位，后改俯臥位。顯露腹主動脈分叉，找到骶中動、靜脈，結(jié)扎切斷。切開骶前筋膜，可觸及滑脫椎體，切除滑脫椎體下的椎間盤和前縱韌帶。如該椎體前下緣增生多，影響復(fù)位者，其增生骨應(yīng)予以切除。下一椎體前上緣增生也同樣處理。貼緊下一椎體上面伸入骨膜剝離器，試抬起滑脫椎體，如能活動，說明已達松解目的。即可關(guān)腹，翻身，行后路行走。

  • 2

    后路切口、顯露　腰骶部后正中切口，顯露l4～s2椎板，直至兩側(cè)關(guān)節(jié)突外方。如為l4滑脫，則顯露l3～s2(詳見脊柱后側(cè)顯露途徑)。

  • 3

    切除滑脫椎椎板　對照x線片定位，提拉滑脫椎的棘突有浮動者即為其椎板。該椎板多呈坡位或甚至直立位，須注意辨認(rèn)。切除峽部不連以下的滑椎椎板，需要時包括下關(guān)節(jié)突。因為椎體前滑，硬膜囊及神經(jīng)根也隨之移位并受壓迫，切除椎板時應(yīng)注意避免損傷。在峽部不連處常有多量纖維、軟骨增生，還有肥厚的黃韌帶壓迫神經(jīng)根，需徹底清除減壓。此時可見硬膜囊呈 形，輕輕拉開探查其前方，可見滑脫椎體前移，與下一椎體呈臺階樣，神經(jīng)根比較緊張[圖2⑴]。

  • 4

    插針定位　首先在滑脫椎體后下緣兩側(cè)找到神經(jīng)根，各向外側(cè)牽開。于其內(nèi)側(cè)沿滑脫椎體下面各插入一支克氏針，以觀察滑脫椎體的傾斜度并作為弓根插針的引導(dǎo)。再于滑椎橫突聯(lián)線上、乳頭狀突外緣、副突上沿定點，鉆一小孔，經(jīng)孔插弓根克氏針，與間盤引導(dǎo)針平行，向前內(nèi)斜15°，直達椎體。攝腰椎側(cè)位片觀察兩支鋼針的位置和關(guān)系。如達到與椎體上緣基本平行，即可沿此方向擰進螺釘。如不符合要求，則須測出以間盤導(dǎo)針為準(zhǔn)需要矯正符合要求的角度，重新定出擰進螺釘方向。同時，測量弓根克氏針進入的深度，以指導(dǎo)螺釘進入的椎體的深度[圖2⑵]。

  • 5

    擰入椎弓根螺釘　拔除椎弓根鋼針，根據(jù)x線片顯示的弓根鋼針的滿意方向，或根據(jù)測定的以間盤鋼針需要調(diào)整的角度，用四角套筒扳手將椎弓根螺釘擰入椎弓根和椎體，一般為5～0cm的深度。擰入螺釘步驟要求一次完成，如草率擰入，造成方向錯誤，需要二次改向擰入，勢必減弱骨質(zhì)對螺釘?shù)陌殉至Χ鹚擅摗Ｂ葆斶M入椎體的深度，要求為椎體前后徑的80%以上[圖2⑶]。

  • 6

    鋼板柄插入骶孔　先顯露s1后孔，電凝止血。檢查其上緣骨質(zhì)有無缺損。如有缺損，則鋼板三角形交界突起將無支點可依，應(yīng)即換用s2孔。先用骶孔剝離器緊貼骶孔的后下緣細心伸入分離骶神經(jīng)根和血管，直達骶前孔。將滑脫鋼板柄部沿剝離途徑緩慢插入，穿出骶前孔，至三角突起抵于骶后孔上緣。一側(cè)插入后，插另一側(cè)。骶后孔形狀多異，大小不同，需要時，可將下緣和側(cè)緣作適當(dāng)修整、擴大，以能容納柄部為限，但不可破壞其上緣，以免減弱支點承重力。待柄部插入妥善后，應(yīng)攝片檢查證實柄端是否勾住骶前孔下緣;同時觀察檢查椎弓根螺釘?shù)姆较?、深度與位置，并予以調(diào)整達到要求。注意鋼板分左、右，不能錯放。

  • 7

    復(fù)位滑脫椎體　攝x線片顯示一切妥善后，即可試將鋼板長孔套在椎弓根螺釘上，檢查鋼板體柄夾角，必須使鋼板體部和椎板之間距至少要2倍于椎體滑脫距離，可用折彎器調(diào)整。然后擰上復(fù)位螺母，用套筒扳手在兩側(cè)交替逐漸施進螺母。對滑脫嚴(yán)重者可用脊柱撐開器撐開椎間，用撬骨復(fù)位器插入滑椎下間盤撬撥幫助復(fù)位。有時，可因峽部近端及橫突前移至下脊椎上關(guān)節(jié)突的前面，影響復(fù)位，可以將上關(guān)節(jié)突部分切除。待滑脫椎體漸被復(fù)位，直至椎體臺階狀完全消失為止[圖2⑷]。此時，可見硬脊膜囊、神經(jīng)根變直、變松。攝x線片證實復(fù)位滿意后，套上固定螺母以強化固定，防止松脫。

  • 8

    椎體間植骨融合　向左、右輕輕拉開硬脊膜囊，顯露滑椎下間盤，用特制環(huán)鋸切除左、右兩側(cè)的部分間盤及其上、下椎體直至松質(zhì)骨[圖2⑸]。如骨質(zhì)切除不足，應(yīng)用圓鑿擴大。環(huán)鋸深入椎體約5～3cm，不可過深，以免損傷椎體前方的腹主動脈和下腔靜脈。繼之，在髂骨后部用大一號環(huán)鋸取5～3cm長圓柱形骨塊，植入椎體間環(huán)鋸孔內(nèi)，行椎體間融合，捶擊植骨塊至與椎體后面相平，不使骨塊突入椎管。

  • 9

    縫合　徹底止血，沖洗傷口，取脂肪片覆蓋硬膜外腔和包繞神經(jīng)根，固定其邊緣于周圍軟組織。置膠管負(fù)壓引流，于切口旁小切口引出。逐層縫合。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強局部護理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 国产亚洲精品A久久777777 | 日韩精品 中文字幕 有码 | 亚洲午夜精品A片久久WWW软件 | 国内精品久久 | 轻点慢点1V2啊高H抽插 | 蜜芽手机在线观看 | 共妻肉多荤文高h一女n男 | 杨幂视频在线观看1分30秒 | 纯肉高H啪短文合集 | 特级做A爰片毛片免费69 | 蜜桃臀无码内射一区二区三区 | 久久无码AV亚洲精品色午夜 | 暖暖日本免费播放 | 琉璃美人煞在线观看 | 琪琪see色原网色原网站 | 年轻的老师5理伦片 | 激情女人花 | 欧美性色生活片天天看99顶级 | 天堂色 | 川师 最美老师 | 国产在线观看网址你懂得 | 不分昼夜H1V3 | 亚洲黄色大片 | 中文在线无码高潮潮喷在线 | 欧美xxxx83d | 国产精品视频在线自在线 | 顶级欧美不卡一区二区三区 | 最新毛片网 | 羞羞答答的免费视频在线观看 | 中文字幕乱码一区久久麻豆樱花 | 99久久精品国产高清一区二区 | 伦理片a在线线2 | 成年AV动漫| 久9视频这里只有精品123 | 久久热r在线视频精品 | 亚洲精品成人AV在线观看爽翻 | 在线电影一区二区 | 一线高清视频在线播放 | 中文字幕视频在线免费观看 | 91热久久免费精品99 | 亚洲AV无码一区二区色情蜜芽 |