三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.全身并發(fā)癥 疝修復(fù)術(shù)后常見的全身并發(fā)癥有肺炎、肺不張、下肢血栓性靜脈炎、泌尿系統(tǒng)感染等,均應(yīng)在術(shù)后注意防治。
2.切口皮下(或陰囊)血腫 多因術(shù)中止血不徹底所致。小血腫可以穿刺抽出;如發(fā)現(xiàn)血腫逐漸增大,應(yīng)在手術(shù)室無菌操作下重新拆開縫線,仔細(xì)止血。不然,常因陰囊組織疏松,血腫繼續(xù)增大,以致造成切口感染,影響愈合。
3.切口感染 術(shù)后如感覺切口跳痛,全身發(fā)熱,就應(yīng)及時檢查。如發(fā)現(xiàn)切口感染,除全身使用抗生素外,局部還需視情況考慮拆線引流。
4.睪丸鞘膜積液 常發(fā)生在疝囊下半段未切除的病人中,術(shù)中可將下半段疝囊口敞開,以減少發(fā)生積液的機會。如果發(fā)生,可小心穿刺抽液處理。
5.復(fù)發(fā) 疝的復(fù)發(fā)大多是疝囊頸部沒有做到真正的高位結(jié)扎和內(nèi)環(huán)口腹橫筋膜缺損未修補,也有一部分是因為腹股溝管后壁縫合不牢所致。這些都應(yīng)在第1次手術(shù)時注意操作,以免復(fù)發(fā)。此外,病人年齡較大、一般情況不良、術(shù)后有并發(fā)癥等,都是造成復(fù)發(fā)的因素。
1.保護(hù)傷口,防止尿液濕污。局部壓紗袋12~24小時,并托起陰囊預(yù)防血腫。
2.防止造成腹內(nèi)壓增高的因素。如控制咳嗽,防止便秘等。
3.術(shù)后2~3日下床活動,1周后拆線,半月后作一般勞動,3個月后可作重體力勞動。
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