月骨摘除肌腱填塞術(shù)

手術(shù)部位： 四肢
手術(shù)科室： 手外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 暫無相關(guān)信息
手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　1280.00 二級醫(yī)院　　1440.00 三級醫(yī)院　　1600.00

月骨摘除肌腱填塞術(shù)簡介

月骨脫位，即使旋轉(zhuǎn)180°，未必就一定會發(fā)生缺血性壞死，因為位于掌側(cè)韌帶內(nèi)的滋養(yǎng)血管多保持連續(xù)性，月骨仍可由此獲得血液供應(yīng)。因此，閉合或開放復(fù)位是治療月骨脫位的首選方案。應(yīng)當嚴格控制本手術(shù)適應(yīng)證：對于掌背側(cè)韌帶均斷裂、與周圍骨骼完全失去連接的月骨脫位以及切開也無法復(fù)位的月骨脫位、復(fù)位困難的陳舊性月骨脫位，如果關(guān)節(jié)軟骨無明顯的損傷，可考慮行月骨摘除術(shù)。關(guān)節(jié)軟骨損壞嚴重的月骨脫位，可行近排腕骨切除、腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。

月骨摘除肌腱填塞術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　對于掌背側(cè)韌帶均斷裂、與周圍骨骼完全失去連接的月骨脫位以及切開也無法復(fù)位的月骨脫位、復(fù)位困難的陳舊性月骨脫位，如果關(guān)節(jié)軟骨無明顯的損傷，可考慮行月骨摘除術(shù)。關(guān)節(jié)軟骨損壞嚴重的月骨脫位，可行近排腕骨切除、腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。

禁忌癥

　　盡管月骨切除后可以用生物和非生物材料制成的植入體填塞月骨的空間或替代月骨，但晚期仍有可能存在腕關(guān)節(jié)韌帶的破壞，最終導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生。因此，術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可行舟骨、大小多角骨間關(guān)節(jié)融合，以矯正舟骨旋轉(zhuǎn)半脫位、恢復(fù)正常的負荷傳導(dǎo)及運動功能。

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