三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
測定直腸盲端位置
(1)骨盆倒立正側位X線片,了解直腸盲端與會陰皮膚間距離及除外椎體畸形。合并瘺管者,必要時可插管造影。
(2)必要時B超、CT或MRI檢查協診及除外其他伴發畸形。
禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、維持水和電解質平衡。必要時營養支持。應用抗生素。已做腸造口者術前清潔腸道。
低位型 手術在局麻、骶麻或全身麻醉下,截石位進行。
(1)會陰肛門成形術
①男嬰置導尿管,女嬰陰道內置細肛管后,在肛門隱窩處做“+”或“×”形切口”,長約5cm。
②切開皮膚及皮下組織,游離皮瓣向四周牽開,用電針刺激找到外括約肌中心部,鈍性分開肌肉,向深部分離找出直腸盲端并游離到足夠長度。
③將直腸盲端或肛膜呈“×”或“+”形切開,將切開瓣向四周翻開,依次插入皮膚切開間隙,全層間斷縫合。
④術后處理:直腸內置凡士林碘仿紗條止血。術后2周開始擴肛,1/d。3個月后,隔日或1/3d,持續半年。
(2)肛門前移伴狹窄:自肛門后緣向尾骨方向皮膚做倒“V”形切開。將皮瓣插入縱行切開的直腸遠端后壁內,間斷縫合。術后處理同上。
(3)直腸前庭瘺:酌情選用較簡單的沿瘺口剝離后轉至肛門部“×”或“+”切口,縫合固定2層。也可選用骶會陰甚至后矢狀入路肛門直腸成型術。
中位型 可酌情選用骶會陰或后矢狀入路肛門直腸成型術。
高位型 優先選用后矢狀入路肛門直腸成形術(PSARP,Pena手術)。
(1)手術在全身麻醉,氣管插管下進行。屈髖俯臥位,術前插Foley導尿管。
(2)后正中矢狀切口,上自尾骨尖上方2cm,下達肛門隱窩前緣1~2cm。在電針儀監測下向深部切開,各肌群于相對位置均分向兩側。常須切開尾骨,以得到良好暴露。
(3)在骶前部常可看到隆起的直腸。牽引線協助先向后方及兩側、再向前方充分游離直腸,直至足夠長度。
(4)切開直腸后壁近盲端處,即可暴露瘺口。沿瘺周圍切開,分離直腸尿道間隙,應盡力避免損傷尿道。
(5)用5-0可吸收縫線結扎或縫合尿道瘺2層,周圍組織包埋。注意殘留瘺管的長度,防止發生尿道狹窄或憩室。如直腸過粗應裁剪后行尾狀整形術。
(6)繼用電刺激儀確定外括約肌、肛提肌的前方界限。
(7)將剪裁縫合后的直腸置于對稱切開的肌群之中,間斷、逐層、對稱縫合直腸前及直腸后肌層,完整修復。縫線應穿過部分直腸壁,與周圍組織固定。
(8)末端直腸肌層與皮下、直腸全層與皮膚間斷縫合。縫合肛門前方切口。再逐層縫合骶部后矢狀切口。
暫無相關信息
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫院國營
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
主站蜘蛛池模板: 久久久久影视 | 精品免费视在线视频观看 | a在线免费观看视频 | 国产午夜在线精品三级a午夜电影 | 九九精品视频在线播放 | 饥渴的护士自慰被发现 | 日韩专区亚洲国产精品 | 亚洲AV无码A片在线观看蜜桃 | 国产精品久久久久久精品... | 我的好妈妈8高清在线观看WWW | 一个人免费完整在线观看影院 | 国产免费人视频在线观看免费 | 伊在香蕉国产在线视频 | 亚洲中文字幕手机版 | fryee性欧美18 19 | 精品久久日日躁夜夜躁AV | 日本工口生肉全彩大全 | 亚洲精品AV无码永久无码 | 一本道亚洲区免费观看 | gogogo免费视频观看 | 东北嫖妓对白粗口 | 无码一卡二卡三卡四卡 | 亚洲精品一卡二卡三卡四卡2021 | 国产三级精品三级在线观看 | 国产白丝精品爽爽久久蜜臀 | 国产精品久久久久影院 | 有码 亚洲 制服 国产 在线 | 亚洲天堂999 | 在线看片成人免费视频 | 无人区日本电影在线观看高清 | 打卡中国各地奋斗第一线 | 老司机亚洲精品影院 | 大伊人青草狠狠久久 | 欧美一区二区视频高清专区 | 特黄AAAAAAA片免费视频 | 动漫成年美女黄漫网站 | 女教师苍井空体肉女教师S242 | 亚洲va精品中文字幕 | 御姐被吸奶 | 2021久久精品免费观看 | 中文字幕成人在线观看 |