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左心房粘液瘤切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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左心房粘液瘤切除術(shù)

左心房粘液瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    消除一切感染病灶。

  • 2

    糾正營(yíng)養(yǎng)不良、貧血以及肝、腎和其他臟器功能障礙。

  • 3

    糾正心力衰竭,或使病人處于可能的最佳狀態(tài)。

  • 4

    術(shù)前48小時(shí)停用毛地黃類藥及利尿藥。

  • 5

    術(shù)前1周用普通飲食,以利調(diào)整電解質(zhì)平衡,如病人長(zhǎng)期服用利尿藥,則術(shù)前1周將口服氯化鉀適量增加,以利克服體內(nèi)鉀的不足。

  • 6

    術(shù)前3日開始用抗生素預(yù)防感染,手術(shù)當(dāng)日術(shù)前用藥時(shí),給一個(gè)劑量抗生素。

  • 7

    重癥病人術(shù)前1周起靜脈點(diǎn)滴葡萄糖、胰島素和氯化鉀溶液(gik),以保護(hù)心肌。

  • 8

    術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行心理治療,消除顧慮,增強(qiáng)醫(yī)患合作。讓病人了解手術(shù)過程可能出現(xiàn)的各種情況,以利病人主動(dòng)配合。

左心房粘液瘤切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    切口:胸骨正中切口。縱行切開心包。建立體外循環(huán)。

  • 2

    于房間溝后方縱行切開左心房,顯露粘液瘤(圖1)。

  • 3

    將房間隔處的瘤蒂連同腫瘤一并切除(圖2)。切除時(shí)應(yīng)先切除瘤蒂,然后小心地把腫瘤完整取出。用大量生理鹽水反復(fù)沖洗心腔,避免遺留腫瘤駔織引起栓塞或種植。瘤蒂附著部周圍的房間隔組織切除直徑1cm的范圍,以防局部復(fù)發(fā)。

  • 4

    間斷"8"字縫合房間隔缺損處(圖3)。如缺損較大應(yīng)用補(bǔ)片法修補(bǔ)(圖4)。

  • 5

    縫合左心房切口(圖5)。

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