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肛門環(huán)縮術(shù)

肛門環(huán)縮術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    術(shù)前須先去除直腸脫垂的誘發(fā)因素,如改善營養(yǎng),增強體質(zhì),治療腹瀉、便秘、排尿困難和慢性咳嗽等。

  • 2

    局部不需特殊準備。

肛門環(huán)縮術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位 截石位。

  • 2

    切口、穿針引起銀絲 用尖刀在肛門前、后距肛緣2~3cm處各作一縱行小切口,長0.4~0.5cm。用動脈瘤針或大彎圓針,或彎成半圓形的長穿刺針,從后側(cè)切口插入,通過肛門一側(cè)括約肌外緣的皮下組織,到前側(cè)切口處穿出,將20號銀絲(或不銹鋼絲)穿過針孔(或穿刺針的針芯),退出動脈瘤針或穿刺針,引起銀絲[圖1⑴]。

  • 3

    對側(cè)穿針引起銀絲 按同法將銀絲的另一頭從肛門前側(cè)切口插入,經(jīng)對側(cè)皮下在后側(cè)切口引出,使銀絲在皮下形成環(huán)狀[圈1⑵]。

  • 4

    拉緊銀絲,縮小肛門 先囑助手將示指放入肛內(nèi),然后逐漸拉緊銀絲兩端,使肛門縮小至緊貼示指的程度,在后側(cè)切口處擰緊銀絲。

  • 5

    縫合 剪除多余銀絲,將銀絲頭扭向尾骨處,埋入皮下組織。最后,用絲線縫合前、后側(cè)切口[圖1⑶]。

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