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虹膜切開術(shù)

虹膜切開術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    縮瞳。聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)則需散瞳。

  • 2

    有高眼壓者需先用藥物降壓。

  • 3

    術(shù)前服用糖皮質(zhì)激素和吲哚美辛減輕術(shù)后反應(yīng)。

虹膜切開術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    開瞼器撐開眼瞼，上直肌縫線牽引固定眼球。

  • 2

    切口　在角膜緣上方做長約5mm以穹隆部為基底的結(jié)膜瓣。在角鞏膜后界作3mm長的弧形鞏膜切口，內(nèi)外切口寬度一致。放松上直肌縫線。

  • 3

    放射狀全虹膜切開術(shù)

  • 4

    適用于萎縮虹膜，后粘連，藥物無法散大的小瞳孔，需做白內(nèi)障手術(shù)的病例。從上方白內(nèi)障切口內(nèi)操作。用鑷子夾住12點(diǎn)位根部虹膜，先作一較小的周邊虹膜切除。從切口向后房注入少量粘彈劑，并分離瞳孔區(qū)虹膜后粘連，用顯微囊膜剪一側(cè)刀刃伸到虹膜后方，剪刀尖到達(dá)瞳孔以內(nèi)，閉合剪刀，剪開12點(diǎn)全瞳孔開大肌和括約肌全部。為防止術(shù)后瞳孔上移，可于瞳孔緣6點(diǎn)位剪斷0.5～1mm的瞳孔括約肌，繼續(xù)白內(nèi)障手術(shù)(圖1)。

  • 5

    放射狀括約肌切開術(shù)

  • 6

    ⑴單次或多次括約肌切開術(shù)：適用于外傷，手術(shù)導(dǎo)致的虹膜缺損，瞳孔變形移位。消除和預(yù)防視軸區(qū)虹膜遮擋。術(shù)前縮瞳，以便確定擬切開的虹膜寬度。前房注入粘彈劑，從預(yù)切開虹膜所在子午線的對側(cè)角膜緣做一2mm的全層切口，剪刀兩刃騎跨瞳孔括約肌上，剪尖距對側(cè)角膜緣3～4mm，剪開括約肌，若視軸區(qū)顯露仍不夠?qū)掗煟稍谂赃呍僮鰩状蜗嗤睦s肌剪開(圖2)。

  • 7

    ⑵全周環(huán)形放射狀括約肌部分切開術(shù)：適用于虹膜仍有一定活動能力，但因瞳孔后粘連導(dǎo)致小瞳孔，難于散大調(diào)節(jié)光量者。也適用于核比較小的白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)可以保持一定的瞳孔活動能力，外觀比較美觀。與切除術(shù)不同的是，此手術(shù)是在瞳孔做9～21個短小的括約肌切開，減弱括約肌力量。除利用白內(nèi)障主切口外，在4點(diǎn)，8點(diǎn)角膜緣內(nèi)0.5～1mm各做一個2mm水平全層切口，前房注入粘彈劑，并經(jīng)瞳孔向后房注射少許。分別依次從12點(diǎn)主切口和4點(diǎn)、8點(diǎn)切口伸入剪刀，剪開對側(cè)大約0.5～1mm寬的括約肌，在120°范圍內(nèi)做3～7個相同的切口，三次共9～21個，此時瞳孔已中等度散大，邊緣呈鋸齒狀，可繼續(xù)白內(nèi)障手術(shù)(圖3)。

  • 8

    ⑶虹膜膨隆穿刺切開術(shù)：適用于瞳孔閉鎖，虹膜膨隆，前房極淺，繼發(fā)性青光眼的病例。用白內(nèi)障線狀刀或20號穿刺針從顳側(cè)角膜緣內(nèi)0.5mm水平刺入角膜，并經(jīng)膨隆的虹膜穿出，再從對側(cè)膨隆虹膜穿入，經(jīng)鼻側(cè)角膜緣穿出。用棉簽抵住角膜穿刺出口，防止過多的房水外溢，緩慢從原路退出穿刺針(圖4)。術(shù)后可產(chǎn)生4個虹膜穿刺小孔，后房水經(jīng)小孔流入前房，虹膜膨隆消退，眼壓下降。如遇有周邊虹膜前粘連，可經(jīng)穿刺口向前房注入粘彈劑松解粘連。

  • 9

    ⑷光學(xué)虹膜切開術(shù)：外傷或手術(shù)損傷產(chǎn)生的虹膜極度偏位，瞳孔區(qū)為張力較大的開大肌所遮蓋。在視軸區(qū)做一開大肌切開術(shù)，可獲得滿意的人造瞳孔。前房注入粘彈劑，距角膜緣3mm的虹膜處做一穿刺，退出穿刺針。虹膜剪一側(cè)刃伸到虹膜后方，伸到距對側(cè)角膜緣約3mm處，剪開開大肌纖維，退出剪刀(圖5、6)。

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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

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問下面塞藥自己怎么塞
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性愛時有血通常是指在進(jìn)行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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