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角膜異物取出術

角膜異物取出術術前準備

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角膜異物取出術手術過程

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    角膜表面異物取出　患者坐于裂隙燈前，術者用手指分開眼瞼，取含有生理鹽水的棉簽蘸取異物(圖1)。

  • 2

    角膜淺層異物取出，患者坐位同前，如果用含鹽水棉簽蘸不出時，可用7號針頭輕挑異物，注意針頭“馬蹄口”向上，針尖朝角膜緣方向。然后再用含鹽水棉簽輕擦出異物(圖2)。

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    角膜深層異物取出

  • 4

    ⑴位于實質深層的磁性異物：患者坐于裂隙燈前，術者一手固定眼球，一手持手術刀，循異物入口方向切開其上的角膜組織，分離角膜暴露異物，然后用手持電磁鐵吸出(圖3)。

  • 5

    ⑵位于實質深層的非磁性異物：以異物所在位置為中心，作一尖端向角膜級的v形切口。以v形尖端為起點，作角膜板層分離，顯露異物后用異物針挑出或用異物鑷夾出，隨即用生理鹽水沖洗(圖4)。

  • 6

    ⑶一端進入前房的實質異物如刺、木屑等。

  • 7

    1)異物位于角膜中央：充分縮瞳，在角膜周邊作一全層切開的小切口，虹膜恢復器自切口伸入前房，將異物向外頂托，同時用異物鑷從角膜表面垂直向外夾出異物(圖5)。手術應在手術顯微鏡下完成。

  • 8

    2)異物位于前房角附近：充分縮瞳，按白內障囊外摘出手術方式，在角膜緣后界作5～8mm長的切開，也可安置1～2條角鞏膜預置縫線，翻開角膜瓣，暴露異物，用異物鑷或無齒晶體鑷夾出異物，關閉切口，術后點1%阿托品眼液，結膜下注射抗生素，單眼包扎(圖6)。

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