三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
經(jīng)腹、會(huì)陰直腸肛管根治切除術(shù)是治療直腸肛管癌較常用的一種手術(shù)。切除范圍較大,包括全部直腸及其固有筋膜內(nèi)的淋巴組織,大部分乙狀結(jié)腸及其系膜和淋巴組織,主動(dòng)脈前腸系膜下血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側(cè)韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙的淋巴組織、肛管和肛門周圍皮膚等(圖1)。對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌,應(yīng)盡量徹底切除,即將肛提肌從其骨盆壁附著處切斷,同時(shí)清除坐骨直腸間隙內(nèi)的組織。在女性,在子宮、陰道已被累及,亦應(yīng)同時(shí)切除。
肛管癌或直腸下段癌,腫瘤下緣距齒線6cm以內(nèi)的(如腫瘤分化低,局部浸潤(rùn)深,可延長(zhǎng)到8cm以內(nèi)),且無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者。
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