三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
1.胸膜損傷多因剝離肋骨不慎所致。一般病灶附近胸膜多增厚,只要緊貼骨面剝離,逐漸前進(jìn),當(dāng)可避免。一旦胸膜破裂,應(yīng)即用鹽水紗布蓋住,防止空氣進(jìn)入胸腔。不要企圖直接縫合破口,可將周圍肌肉翻轉(zhuǎn)覆蓋縫合固定數(shù)針即可,結(jié)扎縫線前應(yīng)先正壓擴(kuò)肺。如胸膜腔污染較重,應(yīng)置胸腔引流管經(jīng)肋間引流。
2.清除病灶時(shí)注意避免損傷脊髓,強(qiáng)調(diào)在直視下清除,由后向前刮除,避免將病變組織推入椎管。
3.胸椎前面有主動(dòng)脈、腔靜脈、奇靜脈等大血管,清除病灶時(shí)應(yīng)注意避免損傷。搔刮膿腫壁的肉芽時(shí),應(yīng)于直視下或手指引導(dǎo)下進(jìn)行,操作要輕柔。萬一發(fā)生大出血,應(yīng)立即用紗布堵塞止血,同時(shí)加壓輸血。如出血停止,病人全身穩(wěn)定,可不動(dòng)紗布,待4~5日后慢慢取出。如出血不停,應(yīng)在紗布及手指加壓下緊急開胸止血。
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