三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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1.回病房后,立即將雙管端各聯接到灌洗液瓶和負壓吸引器上[圖1 ⑵],根據滲出液的粘稠度決定日灌洗液量3000~6000ml,然后算出每分鐘平均灌洗量。術后24小時內滲血較多,應增加灌洗量。每日應加速呈水柱樣灌洗3~4次,每次100ml,以免滲出物在管內凝固堵塞。沖洗液可混合高敏抗生素,常用0.5‰新霉素或氯霉素溶液,40萬u‰青霉素液,16萬u‰慶大霉素液。
2.定時更換沖洗瓶及引流瓶,注意無菌技術。每周作灌洗液細菌培養及藥敏試驗,更換有效的抗生素溶液。
3.注意保持吸引管通暢是治療成功的關鍵之一,堵塞原因多為血凝塊或壞死組織碎屑,應隨時觀察。如有堵塞,應及時用注射器注入鹽水加壓沖洗解決。1周后如碎屑尚多,可每日注入α-糜蛋白酶滯留半小時再灌洗,以溶解和潔凈創面。另外應注意避免引流管受壓折曲或脫落,在病人睡眠時尤須注意。
4.一般沖洗應持續2~4周。拔管指征是:①體溫正常,②切口周圍無炎癥現象,③吸引出液體清晰透明,④細菌培養陰性,⑤如為骨腔病變,容積變小至10ml以下。此時可先拔掉灌洗管,1~2日后再逐步拔出吸引管。
5.體溫正常后全身繼續應用抗生素2~4周。局部處理如抬高患肢,肢體牽引等根據需要使用。
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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