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肋骨腫瘤切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肋骨腫瘤切除術(shù)

肋骨腫瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前胸部透視和攝片，查明肋間腫瘤與肺有無(wú)粘連。必要時(shí)用人工氣胸后胸部透視鑒定，并作好胸切肺的準(zhǔn)備。

肋骨腫瘤切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    肋骨良性瘤切除術(shù)

  • 2

    體位、切口　根據(jù)腫瘤部位，取仰臥或側(cè)臥位。以腫瘤為中心，沿肋骨走向切開(kāi)皮膚、皮下組織和肌層。拉開(kāi)肌層，顯露腫瘤部的肋骨。

  • 3

    切除肋骨　切開(kāi)腫瘤部位的肋骨骨膜，在骨膜切口兩端各作一橫斷切口，使骨膜可以完整剝離。用骨膜剝離器將局部骨膜剝開(kāi)，在骨膜下切除肋骨，注意保留胸膜完整[圖1-1、2]。

  • 4

    縫合　檢查無(wú)出血后，用絲線將胸壁肌肉、皮下組織和皮膚逐層間斷縫合。

  • 5

    肋骨惡性瘤切除術(shù)

  • 6

    體位、切口　同良性瘤切除術(shù)。如皮膚和肌層已經(jīng)受累，應(yīng)將局部皮膚和肌肉一并切除。

  • 7

    開(kāi)胸探查　沿腫瘤基部附近肋間切開(kāi)肋間肌和胸膜，進(jìn)入胸腔，探查腫瘤是否與肺粘連[圖2-1]。如無(wú)粘連可只切除局部腫瘤;如局部肺內(nèi)已有腫瘤累及，則應(yīng)擴(kuò)大切口，作開(kāi)胸切肺手術(shù)。

  • 8

    切除腫瘤　根據(jù)腫瘤的范圍，決定切除肋骨的數(shù)目和長(zhǎng)度，一般宜超出腫瘤邊緣5cm。在準(zhǔn)備切除的肋骨段兩端將骨膜切開(kāi)、剝離一小段后切斷肋骨，將有關(guān)肋骨連同骨膜、肋間肌整塊切除，然后仔細(xì)止血，并縫扎切斷的肋間血管[圖2-2]。如同時(shí)需作肺切除術(shù)，應(yīng)爭(zhēng)取將肺與胸壁腫瘤一起整塊切除。

  • 9

    修復(fù)胸壁缺損　腫瘤切除后形成的胸壁缺損，可用胸壁肌肉修復(fù)，即在胸腔低位(第8～9肋間)腋中線安置引流管后，分離切口附近的胸壁肌肉。將肌肉瓣覆蓋缺損部位，縫于切口對(duì)側(cè)肋間肌或胸壁肌肉[圖2-3]。如缺損較大，附近肌肉瓣不能完全覆蓋時(shí)，可用闊筋膜修復(fù)。縫合皮膚后加壓包扎。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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