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盆腔腹膜陰道成形術-術前準備-手術過程-大眾養生網

盆腔腹膜陰道成形術

盆腔腹膜陰道成形術術前準備

1
全面檢查泌尿系統。
2
腸道準備　術前3天進少渣飲食，口服腸道抗生素。
3
外陰、陰道準備　術前3天沖洗外陰，術前1天備皮。
4
羊膜的制備　取新鮮正常分娩的羊膜，用生理鹽水將血洗凈后，去掉絨毛膜，將羊膜放入抗菌素液(100ml生理鹽水含青霉素20萬u，新霉素1g)，浸泡約2小時后即可使用。
5
假體的制備　假體必須對組織無刺激性，表面光滑，大小適中，保證插入時對周圍組織結構不產生過度壓力，同時能通過引流，一般直徑4～5cm，長約12cm。

盆腔腹膜陰道成形術手術過程

1
體位及消毒　仰臥人字位。常規消毒外陰、陰道和腹部。
2
游離盆腹膜瓣　經腹行子宮、陰道部分或全部切除術后，在直腸兩側游離盆腹膜瓣，其大小取決于切除陰道的長度，一般約10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相連(圖8)。
3
盆腹膜管形成　將兩側游離的盆腹膜瓣對合縫成管狀，光滑面相向。并在管的末端縫線作牽拉(圖9a、圖9b)。
4
盆腹膜陰道形成　管狀盆腹膜通過陰道穴道拉到陰道殘端(圖10)，并與陰道殘端切緣行間斷縫合(圖11)。
5
堵塞紗條與固定　經外陰于人工陰道內放置小窺器，堵塞碘仿紗后將其取出。停留尿管。外陰蓋以紗塊并用丁字帶固定，以免人工陰道口紗布脫出(見圖7)。

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