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脾腎靜脈分流術(shù)

脾腎靜脈分流術(shù)

  • 手術(shù)部位： 腹部
  • 手術(shù)科室： 肝膽外科
  • 手術(shù)方式： 開(kāi)刀
  • 麻醉方式： 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　1600.00 二級(jí)醫(yī)院　　1800.00 三級(jí)醫(yī)院　　2000.00

脾腎靜脈分流術(shù)簡(jiǎn)介

臨床上應(yīng)用門體靜脈分流術(shù)治療門靜脈高壓癥已有近半個(gè)世紀(jì)的歷史，它對(duì)降低門靜脈壓力、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血有一定效果。但因手術(shù)操作較復(fù)雜，手術(shù)對(duì)門靜脈血流動(dòng)力學(xué)影響較大，并發(fā)癥和死亡率均較高，所以必須嚴(yán)格掌握其手術(shù)適應(yīng)證。分流術(shù)可分為全分流和選擇分流術(shù)兩大類，全分流術(shù)指門靜脈的主干或主支分流至腔靜脈系統(tǒng)，包括脾腎分流術(shù)、門腔分流術(shù)、腸腔分流術(shù)、脾腔分流術(shù)等。此類手術(shù)常剝奪了入肝血流而引起肝性腦病和肝萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。選擇性分流術(shù)指僅有選擇性的將門靜脈系統(tǒng)的脾胃區(qū)靜脈分流至腔靜脈系統(tǒng)，保存了入肝血流，達(dá)到既能防止出血，又減少損害肝功的目的。臨床常使用的術(shù)式有遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)和冠腔分流術(shù)兩種。

脾腎靜脈分流術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　有明顯門靜脈高壓，伴有廣泛的食管和胃底靜脈曲張，并有嚴(yán)重的或反復(fù)多次曲張靜脈破裂大出血者，即可盡早爭(zhēng)取行分流術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)甚為重要，急癥出血時(shí)盡量避免分流手術(shù)，應(yīng)經(jīng)保守治療使出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)，肝功為ⅰ、ⅱ級(jí)時(shí)再施行手術(shù)為宜(表1)，此外，年齡最好在50歲以下。預(yù)防性分流的意見(jiàn)分歧較多，適應(yīng)證更應(yīng)慎重。

　　在行脾切除同時(shí)，利用脾靜脈近端與左腎靜脈前壁行端側(cè)吻合術(shù)，使高壓的門靜脈血經(jīng)吻合口流入低壓的腎靜脈，達(dá)到降壓目的，同時(shí)也解決了脾功能亢進(jìn)問(wèn)題。但因吻合口較小，術(shù)后易發(fā)生狹窄和血栓形成，同時(shí)肝性腦病發(fā)生率亦較高，近年漸被選擇性分流替代。

禁忌癥

　　暫無(wú)相關(guān)資料

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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